بهترین روش ترک اعتیاد چیست؟

بعنوان درمانگری که حدود ١٧ سال است با انواع اعتیاد سر وکار دارم، شناخت زیادی از آثار مواد مخدر و روش های ترک اعتیاد دارم و عمیقا حس می کنم چه بار سنگینی بر دوش بیمار و خانواده است.

برای ترک اعتیاد واقعا نیاز به صبوری بسیار زیاد است تا بتوانیم در بهبود یک فرد معتاد قدمی به جلو برداریم.

اعتیاد واقعا بیماری بی کلاسی است!اینطور نیست!؟

در طی بیماری اعتیاد مردم و خانواده ها آماده اند تا به قضاوت بیمار و خانواده اش بپردازند، آن هم قضاوتی گزنده. بار سنگین یأس را در چهره و رفتار اطرافیان می شود لمس کرد. حتی اگر زمانی فرد بر اعتیاد خودش غلبه و ترک اعتیاد کند، باز هم مدالی نمی گیرد! حتما دیده یا شنیده اید که مثلا فلان بیمار بر سرطان خود یا  قطع  اندام خود یا شرایط بسیار سخت جسمی خود غلبه کرده و بهبود یافته است و مورد تشویق دیگران قرار میگیرد، اما برای یک معتاد بهبود یافته اینطور نیست .

Bipolar-Disorder-in-Men

برای او افتخاری وجود ندارد که بخواهد با کسی شریک شود. حتی برای درمانگر و پزشک هم ترک اعتیاد فرد، افتخاری محسوب نمی شود. همه بی سر وصدا کار خود را می کنند بیمار،خانواده و پزشک. در واقع برای ترک اعتیاد پزشک نمی تواند پشت پرستیژ و تحصیلات آکادمیک خود پنهان شود و واقعا هر پزشکی هم نمی تواند به درمان اعتیاد بپردازد. به همین علت بسیاری از روانپزشکان از کار با بیماران معتاد اجتناب می کنند.

البته این نه امتیازی مثبت تلقی می شود نه منفی. درواقع مهمترین و قویترین نقش پزشک در ترک اعتیاد دادن امیدواری ،حمایت و دلگرمی  به بیمار و خانواده است. برای ترک اعتیاد پزشک باید شناختی واقعی از اعتیاد داشته باشد. باید عملگرا باشد و عمیقا به ذات انسان و انسانیت احترام بگذارد. با فراز و فرودهای سیر درمان  اعتیاد آشنا باشد و نیروهای تضعیف کننده و فشارهای منفی وارد بر خانواده و بیمار را بشناسد. در مسیر درمان اعتیاد یک روانپزشک باید بدنبال اهداف دست یافتنی باشد ونه آرمانی!

همه این عوامل مانند اجزای یک سیستم موقعیت یاب هستند که به درمانگر و خانواده و بیمار در ترک اعتیاد کمک می کنند. نبود هر یک از این عوامل ممکن است ما را به اشتباه بیندازد و بتدریج از مسیر ترک اعتیاد دور  کند؛ بطوریکه به عود و شعله ور شدن مجدد اعتیاد ختم شود.

در بسیاری اوقات درمان اعتیاد زمانی میسر می شود که تنگناهای مادی بیمار را به سمت درمان کشانده باشد .زمانی که بسیاری از منابع مالی خانواده اتلاف شده است.در بسیاری موارد ،اعتیاد و مصرف مواد جزو خرده فرهنگ محله های فقیرنشین و کم درآمد یا حاشیه نشین است در نتیجه اساسا خانواده در فقر به سر می برد.پزشک موفق و وظیفه شناس برای حفظ رابطه انسانی بین خود و بیمار و خانواده اش ناچار است فداکاری زیادی کند اما آیا درمورد پاداش مادی یا دستمزد خود هم می تواند فداکاری کند؟

درواقع ماهیت حرفه پزشکی با فداکاری واز خود گذشتگی عجین است و همین مسأله می تواند به شدت بر رابطه پزشک با خانواده خودش(همسر و فرزند)تاثیر بگذارد.درواقع همان نیروهایی که بر بیمار معتاد و خانواده اش تاثیر منفی وتضعیف کننده وارد میکند می تواند بر روی پزشک و خانواده پزشک هم تاثیر مخرب بگذارد.این نیرو همان انتظاری است که جامعه از پزشک و خانواده اش دارد.در واقع جامعه باارزشهای اجتماعی متناقضش پزشک و خانواده اش را نیز قضاوت می کند.

drug-addiction-120202

 در یک درمان قابل قبول و مناسب در اعتیاد نباید رابطه ای مادی و پولی بین پزشک و بیمار اعتیادی وجود داشته باشد چرا که در درمان اعتیاد مهمترین  وقویترین ابزار پزشک برقراری وحفظ یک رابطه انسانی با بیمار معتاد و خانواده اش است و چشم داشت مادی و پولی در میان مدت و دراز مدت به شدت این رابطه را تخریب میکند لذا تا زمانی که سیستم بهداشت عمومی جامعه پاسخگوی نیازهای پزشک نباشد مسلما چرخ درمان اعتیاد می لنگد.

همه ما می دانیم که بیماری اعتیاد چگونه هزینه های بسیار سنگینی بر جامعه تحمیل می کند و اینکه کنترل اعتیاد چقدر می تواند این هزینه ها را کاهش دهد یعنی در یک برنامه بهداشتی ملی حتی اگر دستمزد پزشک درمانگر  از منابع دولتی تامین بشود باز هم بیشترین سود را همان دولت با کاهش مخارج بهداشتی خواهد برد.

بعنوان یک درمانگر اعتیاد کاملا با مشکلات مالی بیماران و خانواده ها آشنا هستم و خیلی از مواقع سعی می کنم مراعات بیماران کم بضاعت را بکنم مثلا زنان سرپرست خانواده و یا جوانان بدون درآمد ٬بطوریکه گاه کار برخودم هم سخت می شود و قضاوتهای جامعه آزارم می دهد،مگرنه اینکه من نیز یک انسان هستم؟

دکتر محمدپور دکتر روانپزشک در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ترک اعتیاد

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محمدپور.
بنده جوانی 28 ساله هستم متعهل هستم و دو فرزند دارم من اعتیاد به قرص متادون دارم و واقعأ تصمیم به ترک دارم و ازتون کمک میخوام.
بنده اهل خوزستان هستم و نمیتونم حضوری بیام پیشتون آیا امکانش هست چند جلسه تلفنی من رو راهنمایی کنید تورا بخدا کمکم کنید بخدا قسم تا همیشه مدیونتون هستم من باید پدری باشم که فرزندام بهم افتخار کنند نه پدری که باعث سر شکستگی خانوادش باشه
مشاهده پاسخ دکتر
2
توهین و آزار اطرافیان

با سلام. من با خانم برادرم مشکلات عدیده ای دارم. خانم های برادران من در طبقات بالا و پایین منزل ما سکونت دارند. این خانم ها برادر های من را یاد می دهند و با من دشمنی میکنند. برادرم به من خیلی توهین میکند و من دچار آزار روحی شدید و بی خوابی میشوم. نمیدونم در مقابل توهین هاشون چع کارکنم. هر دفعه برادرم میاد خونمون میگه تو در آینده بد بخت میشی و من و خانومم خیلی باهم خوشبختیم. تا من می خوام پیشرفتی در زندگی کنم جلوی من سنگ اندازی می کنند. من ارشد زبان دارم واین خانم دیپلم و خیای خودشونو با من مقایسه میکنن و من همین طور عذاب می کشم. مشاهده پاسخ دکتر
3
درمان دوقطبی

سلام . 23ساله ازدواج کردم.همسرم 2-3سال ی بار رفتارهای عجیب داشت.ولی راضی نمیشد دکتر بیاد.بالاخره با اینترنت گردی متوجه شدم دچار دوقطبی است.البته با توضیحات من روانپزشک و روانشناس هم این بیماری را تایید کردن.دراین دوره بارضایت خودش متخصص اعصاب وروان رفتیم وبراشون دارو نوشتن.ظاهرا خیلی دارو موثربود .والپرات سدیم وفلوکسیتین.البته درکم خوابی هیچ تاثیری نداشت وپزشک بعداز دوبار مراجعه همچنان صلاح ندونستن که داروی خواب بدن.همسرم در شبانه روز باکنترل واصراروغرمن 3-5ساعت میخوابید.بعد دوهفته دوره ی دارو دوماه شد.ی ماه باکنترل من دارو خوردن.ولی متاسفانه سفردوهفته ای بدون من .کنترل اونو خارج کرد.وخواب اون به شبی حداکثر سه ساعت رسید.ومصرف داروهاش قطع شد.وبیماری وسرخوشی اون شدید وغیرقابل کنترل شد.به گونه ای که خیلی شبها تاصبح خونه نمیاد وبا ماشین تو خیابون مشغول به کاره.....نیاز شدید به راهنمایی دارم.کاری ازدست من برمیاد?. مشاهده پاسخ دکتر
4
بی خوابی

قبل از دو سال دچار مشکل عاطفی شدم رفتم دکتر بهم چند تا قرص داد از جمله الپروزولام .روزانه یکی میخوردم وحالم خیلی خوب شد تا اینکه بعد ازیکسال براقطع اون رفتم دکتر ولی دکتر بهم کلونازپام توصیه کرد ومن هم حقیقتش نمی دونستم این قرص ها چکار میکنن .بهرحال باز هم کلوناز پام رو برای ۹ ماه خوردم روزی یک قرص یک میلی گرم .ولی تصمیم گرفتم قطع کنم .بعد از نصف کردن چندهفته قطع کردم
ولی الان یک ماه کلا نمی تونم بخوابم والان گیج هستم.
دکتر میخواستم ببینم مشکل بی خوابی از کجاست وچطور رفعش کنم ایا از قطع کلونازپام هست وچقدر طول میکشه که خوابم خوب بشه
مشاهده پاسخ دکتر
5
اختلال دوقطبی بی خوابی وکسب اطلاعات در زمینه کار کردن در محیط کاربا توجه به این بیماری

سلام آقای دکتر
با عرض خسته نباشید
ببخشید آقای دکتر من بیست وپنج سال داروی لیتیم مصرف میکنم واز سن 14 سالگی به بیماری دوقطبی مبتلا شدم البته این بیماری خواهر برادر وپدرم هم داشته در کنارش داروی ریسپیریدون وآلپروزولام وپروپرانول وبی پریدن مصرف میکنم الان چندین سال هست ازوقتی بچه وارد زندگی من شده دچار استرس شدم درباره آینده بچه ام وشب ها خواب من کاملا بهم خورده البته قبل از این دوران خواب من خیلی بهبود پیدا کرده بودم الان دوتا لیتیم مصرف میکنم وسایر داروها هم یکی در روز وتمایل زیادی به خوابیدن در طی روز دارم وشبها بیدارم لطفا من را رهنمایی کنید
در ضمن هیچ کدام از علائم عود مریضی هم ندارم وتنها مشکلی که وجود دارد همین هست
در صورتی که قبلا علائم سرخوشی وعصبانیت هم داشتم ولی الان اصلا ندارم الان مدت 10 سال از عود آخرین مریضی من می گذره ومشکلی نداشتم
بعد در ضمن در رابطه با کار چون من بیکارهستم میخواستم اطلاعات کسب کنم در این چند مورد :
1- جه کارهایی مناسب برای من هست وخواب من به هم نمیخورده چون من مدرسه شبانه درس خوندم فقط به این علت که صبح ها اصلا هوشیاری نداشتم ویادگیری من صفر بوده
2- آیا به جایی که مشغول به کار کردن هستم نیازی هست بهشون توضیح بدم که این بیماری دارم ؟
3- در کل چقدر من توانایی کار کردن دارم ؟ آیا از عهده کارهای تمام وقت بر میام یا برام مناسب نیست
تو تمام این مدت من در منزل مشغول به کار بودم ومشکلی هم نداشتم
متشکرم آقای دکتر
خداحافظ
مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض بعد از ترک تریاک تا چه زمانی است؟

سلام.آقای دکتر بنده الان ۱ ماهه که تریاک رو ترک کردم.البته روز ۱۶ بعد از ترک از شدت خماری کارد به استخوانم رسید و ۲ بار ظهر و شب به مقداری کم مصرف کردم.الان از زمان ترک اولیه ۱ ماه میگذره و بیحالی و بیخوابی و بی اشتهایی امونمو بریده.تا جایی که بارها خواستم دوباره استفاده کنم بلکه راحت شم از این حال و روز.دکترا میگن تا ۳ روز بعد از ترک ادرار نشون نمیده اعتیاد رو ولی من تا ۸ یا ۹ روز آزمایش ادرارم مثبت بود.در طول این ۱ ماه به فاصله زمانی هر ۵ یا ۶ روز یکبار متادون و ب۲ مصرف کردم.به خاطر اینکه قبلا در ترک تریاک گرفتار همین دارو ها شدم و اخر بعد از ماه هه خماری نتونستم تحمل کنم یک بار متادون مصرف کردم و ۵ ردز بعد ب۲.متادون به میزان ۳ میل و ب۲ ۱ چهارم قرص.الانم حدود ۷ ردزه ک اصلا قرص و دارویی نخوردم.تا کی ادامه داره این خناری لعنتی.خسته شدم دیگه.میلم ب هیجی نمیره و شدیدا بی حسم و با معذرت اسهال شدم شدید.اتگار ۳ روزه ترک کردم.لاغر شدم خیلی زیاد به همین دلیل.لطفا راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
7
بیدار شدن و خندیدن بیمورد

سلام
دختر تقریبا شش ساله ام از خواب بیدار شده و بیخود شروع به خندیدن میکنه و بعد از رفع حاجت سریعا بخواب میره از دو ماه پیش تا حالا دو بار اینجوری شده
مشاهده پاسخ دکتر
8
ترک مواد

سلام اقای دکتر وقت بخیر.من تقریبا از سال 92 به طور خیلی کم مثلا در هفته یک قرص ترامادل مصرف میکردم از سال 93 تریاک شاید در روز 7 یا 8 دود اونم دو یا سه روز در هفته الان یک سالی هست مداوم میکشم تقریبا ماهی 10 گرم مصرفم همون 7 یا ده دوده و در دو یا سه بار در روز خیلی لاغر شدن وشبا خوابم نمیبره میخام از این وضعیت بیام بیرون والان یک هفته کم کردم مثلا الان 5 روز به 20 تا دود هم نکشیدم اما ضعف بدنی دارم و خوابم نمیبره میخواستم راهنماییم کنیید.سپاسگذار مشاهده پاسخ دکتر
9
درخواست کارت حقوقی از خانمش

سلام آقای دکتر خواستگارم در بعد از زمان عقد موقت از من کارت حقوقی ام را درخواست داشته و از من خواسته تعهد دهم یکماه قبل از عقد دایمی کارتم رو در اختیارش بگذارم بنظر شما چه دلیلی برای اینکارش وجود دارد البته ایشان شغلی ثابت هم ندارد از حیث مالی در حد صفر است گرچه از جهت ایمانی و تقید به نماز اول وقت و روزه وعمل به قول و حاضر شدن سرساعت مقرر و نظم و انضباط و پاکیزگی بسیار قابل تمجید است آیا بهش بدهم بدون هیچ شرط و شروطی؟ راستی بابت پاسخ به سؤال قبلی بسیارسپاسگرارم مشاهده پاسخ دکتر
10
مادرم زندگی ام را خراب کرد

با سلام.
دختری ۳۱ساله هستم.دوسال پیش عقد کردم.همسر فوق العاده مهربانی دارم که مرا بسیار درک میکند.در زندگی مشترکمان مشکلی نداریم.
اما از زمانی که به یاد دارم پدر و مادرم اختلافات شدیدی داشتند.پدرم مرد آرامیست که به خاطر آرامش منو برادرم بیشتر اوقات سکوت میکرد.
مادرم زن بد دهن خود شیفته و مغروری است که فقط خودش و خانواده اش را قبول دارد.سر بی اهمیت ترین مسائل جنگ راه میاندازد.در جمع فامیل به ما فحشهای جنسی بدی میدهد.به پدرم توهین میکند او را کتک زده از خانه بیرون میکند.
همیشه تحقیرمان میکند.
من فقط به احترام اینکه مادر است سکوت میکردم ولی هر روز افسرده تر میشدم.تا اینکه سه ماه قبل که برادرم را کتک زد دیگر طاقتم تمام شد و اعتراض کردم.به فامیل زنگ زد آبرویم را برد.به همسرم گفت من دختر پاکی نبودم از او خواست مرا طلاق دهد.به رابطه من با خانواده همسرم خیلی حسادت میکند.قرار بود این ماه عروسی بگیریم که به خاطر قهر مادرم بهم خورد.الان سه ماه است که قهر کرده.به خاطر رفتارهای بدش مشکل قلبی پیدا کردم و تحت نظر پزشک هستم.در روابط زناشویی مشکل دارم.دستانم میلرزد تمام خاطرات تلخ زندگیم هر روز در ذهنم مرور میشوند فقط به خاطر پدرو همسرم زندگی میکنم دوست دارم بمیرم خیلی خسته شدم.کمکم کنید از کابوسها راحت شوم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 37 بعدی »