کمبود تمرکز بیش فعالی (نقش پدر و مادر)

    نقش مادر پدر در درمان بیش فعالی و کمبود تمرکز

   کمبود تمرکز و بیش فعالی یکی از مشکلاتیه که همیشه مورد توجه من بوده . شاید علتش  این باشه که در بستگان نزدیک خودم و در مهمانی های خانوادگی با چنین بچه های ناآرامی زیاد برخورد داشته ام . درطی سالها تجربه بالینی و کار روانپزشکی باچنین کودکان و نوجوانانی برخورد داشته ام.

  یک سری کودکانی بودند که از سالهای دبستان نزد من آورده شدند و الان دانشجو هستند. گروه دیگر بچه هایی بودند که هر وقت اوضاع درسی  شان خراب می شد مادر پدر نزد من می آمدند تا درمان کمبود تمرکز آنها از سر گرفته شودو نمراتشان بهبود یابد.

   یک سری دیگر از افراد دچار کمبود تمرکز و بیش فعالی نوجوانانی بودند که بعلت مشکلات رفتاری مانند پرخاشگری،قلدری و دعوا، بی اعتنایی به قوانین و حتی کتک کاری با پدر مادر ونیز دزدیدن اموال و  پول داخل خانه   و مصرف مواد روانگردان نزد من آورده می شدند .جالب اینکه خیلی از این نوجوانان مشکل دار  سابقه دوره هایی از درمان دارویی نزد روانپزشک داشتند اما متأسفانه مشغولیت مادر پدر،مشکلات مالی،انکار وجود اختلال توسط پدر   مادر و یا فشار اطرافیان مانند پدر بزرگ مادر بزرگ سبب شده بود درمان قطع شود و مشکل روز بروز بیشتر شود .

     عمیقا باور دارم که آینده کودکان دچار کمبود تمرکز بیش فعالی در دستان مادر پدر آنهاست و این را به چشم دیده ام. آن مادران و پدرانی که بطور منظم و مداوم فرزندانشان را برای درمان می آورند ،چه در گرمای تابستان و چه در سرمای زمستان و حتی از نقاط دور (مانند کردستان یا لرستان) بهترین پاداش را گرفته اند یعنی کنترل و بهبود بیش فعالی و بهبود تمرکز و اتمام دوره دبیرستان وبعضا شروع دانشگاه. نوجوانی که توانسته دبیرستان را تمام کند یعنی توانسته رفتار خود را کنترل و تنظیم کند و بر مشکلات بیماری خودش غلبه کند.

     بنابراین تکرار می کنم که نقش پدر و مادر در سرنوشت کودک دچار کمبود تمرکز بیش فعالی بسیار مهم است و البته در اکثریت مواردی که دیدم مادر سهم عمده ای در درمان و پیشگیری مشکلات فرزند داشت و متأسفانه پدر هم بیشترین سهم را در قطع درمان و انکار بیماری!

222عوارض بیش فعالی

کمبود تمرکز بیش فعالی به هیچ وجه بیماری ساده ای نیست بلکه از دو جهت بسیار پیچیده است یکی از جهت شناخت مکانیسم سبب شناسی بیماری و جایگاه آن در مغز که هنوز ابهامات زیادی دارد و جهت دیگر آن تاثیر عمیق و نافذی است که بر تمامی جنبه های هیجانی و رفتاری کودک   تا بزرگسالیش می گذارد. کمبود تمرکز بیش فعالی معمولا پا به دنیای بزرگسالی می گذارد و مرد یا زنی که مثلا۲۵یا ۳۰یا ۳۵ساله است هنوز با پیامدهای این اختلال درگیر است،بی نظمی، شکست مکرر شغلی و تغییر  مکررشغل، فرار از سربازی،  شکست در ازدواج و حتی شکست در دوست یابی ،بحرانهای عاطفی، تصمیم گیریهای احساسی و ناگهانی،عدم درس گرفتن از شکستها ،از پیامدهای اختلال کمبود تمرکز بیش فعالی هستند.در موارد بدتر ،بزه کاری و مشکلات قانونی و زندان  ونیز اعتیاد به انواع مواد مخدر نیز رخ می دهد.

بنابراین آنچه که در کودکی  شیطنت کودکانه و دوست نداشتن درس ومدرسه و نمرات پایین درسی و انضباطی شمرده می شود بارشد کودک و رسیدن به بزرگسالی ابعاد فاجعه باری پیدا می کند. ودر این زمان کجا هستند آنهایی که مادر پدر را از درمان منع می کردند و می گفتند:[این بچه هیچ مشکلی نداره،خیلی هم خوبه ، بیخود روی بچه اسم نذارین!،بزرگ بشه خوب میشه ، باباشم همینطوری بود!،داییش هم همینطوری بود ! ] .

من معتقدم که پذیرفتن نقصها و مشکلاتمان  نیاز به قدرت درونی دارد. باید به اندازه کافی قوی باشیم تا بتوانیم مشکلی به نام افسردگی یا اضطراب یا مشکل شخصیتی را درخودمان بپذیریم.

در مورد مادر  و پدری  که فرزند شان دچار کمبود تمرکز،بیش فعالی و حتی مشکلاتی مثل اضطراب،افسردگی و وسواس است نیز همینگونه است.مادر پدر باید قدرت درونی بالایی داشته باشند تا بپذیرند فرزندشان مشکلاتی دارد.

111

 

      چرا انتظار داریم که کسی کمتر از گل به فرزندمان نگوید یا به او یاداوری نکند که بالای چشمش ابروست!؟                                            باید بپذیریم که تربیت فرزند کاری است نه چندان راحت و زمانی که کودکی با مشکلات رفتاری داریم باید رنج وهزینه درمان فرزندمان را بپذیریم تا بتوانیم او را در بزرگسالی از مشکلات مصیبت بار دور کنیم.باید بگویم در طی سالیان درازی که با بیماران اعتیادی سرو کار داشته ام درصد بالایی  از آنها سابقه مشکلات رفتاری ،هیجانی و  عدم تمرکز داشته اند و متأسفانه به درمان آنها بی توجهی شده بود.بنابراین اکیدا توصیه می کنم که برای درمان کودک یا نوجوان مان  هیچ وقت دیر نیست.

    پرخوری  و زیاده روی در خوردن نیز، در کودکان دچار بیش فعالی کمبود تمرکز ١٢ برابر بیشتر از سایر کودکان است. درواقع این پرخوری نوعی مشکل درکنترل تکانه وکنترل هیجانات درونی است یعنی کودک نمی تواند کنترل درستی بر غذا خوردن خود داشته باشد و این مساله چیزی فراتر از احساس گرسنگی است.

5

    به همین  ترتیب افزایش وزن و حتی چاقی در کودکان دچار بیش فعالی کمبود تمرکز بیشتر از سایرین دیده میشود .اگرچه بعضی از داروهایی که در درمان بیش فعالی و کمبود تمرکز بکار می روند می توانند سبب افزایش اشتهای کودک شوند اما داروهای محرک می توانند از این مشکل جلوگیری کنند و در نتیجه کاربرد مضاعفی دارند. در واقع ممکن است مسیرهای مغزی مشابهی در مورد بیش فعالی کمبود تمرکز و پرخوری   و اساسا مشکل کنترل تکانه وجود داشته باشد.

دکتر مجید محمدپور دکتر روانپزشک در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
افسردگی

پدرم سر مسائل کوچیک کتکم میزنه تا جایی که رو پشت و بازوم کبودیش تا چن وقت میمونه ،اگه اطرافش وسیله باشه پرتاب میکنه و بدتر از کتک خوردن غرورم رو میشکنه و شخصیتم رو له میکنه ،جایی هست که بشه ازش شکایت کرد ؟از اقوام نزدیکمم کمک خواستم ولی کسی نیس بخواد راهنماییم کنه و یه حرف درستی بزنه که بتونم عملی کنم مشاهده پاسخ دکتر
2
ادامه سئوال در رابطه با مصرف متادون

با درود بی کران خدمت شما دکتر گرامی و دلسوز
باور اینکه انسانی هنوز در جامعه امروزی پیدابشه و با دلسوزی تمام پاسخ تک تک سئوالات رو بخونه و جواب بده خیلی سخته ولی شما ثابت کردید که هنوز هستند افرادی که برای همنوع وهم وطن خود وقت بگذارند و پاسخ سئوالات رو یک به یک با دلسوزی تمام بدهند قبل از عرایضم از شما بسیارسپاسگزارم، جنب دکتر گرانقدر در پاسخ سئوال قبلی فرمودید امکان درمان قرص متادون با قرصهای جایگزین جدید وجود دارد ولی باید درمان در منزل صورت گیرد و داروها را استفاده کرد، این دقیقا همان نکته مهم کار میباشد که بدلیل عدم اطلاع خانواده امکان رعایت این نکته وجود ندارد ودکتر خودم نیز بدلیل آشنائیت خانوادگی امکان بیان این موضوع نیست لذا از شما دکتر گرامی سئوال داشتم آیا میشود از طریق مراجعه به شما درمان را پیگیری کرد و دیگر اینکه میشود شرایط را طوری پیش برد که درمان در منزل انجام نپذیرد و در محل کار وروال عادی انجام شود ممنونم از راهنمایی شما دکتر گرانقدرشماره سئوال فبلی بنده نیز این شماره میباشدx97i9895
مشاهده پاسخ دکتر
3
اضطراب

با سلام خدمت آقای دکتر
بنده 30 ساله هستم و تقریبا از اوایل دوره جوانی یعنی 20 سالگی در بعضی شرایط دچار استرس و اضطراب میشم. واقعیتش نمیدونم مشکلم چیه. طوری نیستم که همیشه استرس داشته باشم. فقط در بعضی محیط ها مثل مراسم رسمی و اینطور جاها دچار اضطراب میشم. و ترس اینکه نکنه دچار اضطراب بشم این احساس رو تشدید هم میکنه. مثلا در مهمانی هایی که برای سالن غذاخوری دعوت میشم دچار اضطراب میشم. اونجا هم بعضی وقتا انقدر استرس میکیرم که حتی نمیتونم غذا رو هم بخورم... حتی میترسم از استرسی که دارم هنگام غذا خوردن دچار تنگی نفس بشم. از این که اطرافیان این حالت بنده رو ببینند بیشتر ناراحت و مضطرب میشم. به محض اینکه از سالن غذاخوری خارج میشم دیگه بیقراری و اضطرابم تموم میشه و حالم خوب میشه. آقای دکتر در اون شرایط خاص که براتون عرض کردم افکار مزاحم سراغم میان... با اینکه خودم هم میدونم این افکار هیچ اساس و پایه علمی ندارن ولی در اون موقعیتها نمیتونم باهاشون مقابله کنم و مغلوب اون افکار میشم. مورد دیگر مثلا وقتیه که میرم ارایشگاه برای اصلاح موهام. اونجا هم وقتی میشینم روی صندلی، و از فکر اینکه نمیتونم وسط اصلاح بلند بشم واینجور چیزا استرس میگیرم. خلاصه اینکه در بعضی موقعیتها و شرایط خاص که به راحتی نمیتونم ترکشون کنم مثل مهمانیها و اینطور جاها بعصی افکار ناخوشایند و اضطراب آور سراغم میان که بنده رو مضطرب میکنند. البته یک سال پیش به روانپزشک مراجعه کردم که قرص سروتین تجویز کردن که حالم خیلی بهتر شد...طوری که اعتماد به نفسم بیشتر شد و ازدواج کردم و الان هم با همسرم زندگی خوبی داریم. ولی انگار فکر میکنم با قطع داروها اون حالتهای قبلی برگشته که من رو هم آزار میده. الان هم مشکل اصلی بنده همون اضطراب و افکار منفی است که بهتون عرض کردم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
4
ارتباط ترامادول و دوقطبی

سلام
نامزد من توی تست پیش از ازدواجی که دادیم مشخص شد که به دوقطبی مبتلا هستن. ایشون قرص ترامادول مصرف میکردن.یکبار ترک کردن و الان ترامادول و b2 رو باهم استفاده میکنن خودش معتقده این جواب بخاطر علائمی هست که در اثر مصرف این قرص ایجاد میشه.و اگر ترک کنه و دوباره تست بده هیچ بیماری درش دیده نمیشه و میگه قبل از شروع مصرف ترامادول تست رو داده بوده و مشکلی نداشته. میخوام ببینم چقدر حرفش صحت داره؟
آیا ممکنه این نوسانات خلقی فقط در اثر مصرف قرص باشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
بی خوابی

با سلام برادرم دو سال میشه قرص زولپیدم برای بی خوابیش می خورده و الان به این قرص اعتیاد پیدا کرده در روز 2 وعده هر بار 5 عدد قرص 10 میلی گرمی می خورده .سابقه تشنج در زمانی که زیاد مصرف می کرده داشته تحت درمان بود که متوجه شدیم نمی تونه ترک کنه تا اینکه دکترش رو عوض کردیم دکتر بهش گفت باید بستری بشی قبول نکرد الان از ترس بستری نشدن 12 روزه زولپیدم نخورده فقط الانزاپین شبی 2عدد کلونازپام صبح و ظهر نصب و شب1عدد و یک قرص خواب آور براش تجویز کرده . این زمان مصرف نکردن اگر ادامه پیدا کنه میتونه به ترکش کمک کنه ؟ داروهاش رو شما تایید می کنید ؟ توصیه ای ندارید ؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
6
ترک و افسردگی و بی خابی

سلام خسته نباشید..ازتون خواهش میکنم بهم زودتر کمک کنید..۲۵ سالمه و ۲ سال بود تریاک و شیره مصرف میکردم.با اصرار خونوادم و اطرافیانم ک چرا اینکارو میکنی و به خودت و زیبایت رحم کن مجبور شدم برم پیش متخصص اعصاب و روان.۱ هفته بستری شدم.با قرص کلونیدین کلونازپام ژلوفن ویه داروی ضد افسردگی بود ک یادم نیست..از دست دوسای ناباب چندبار همین داستان شد..این اخری خیلی از قبل پیشرفت داشت.یعنی هرچی پیش میومد ....این سری تصمیم‌گرفتم بعد ترک از اینجا برم..دارم قرص کلونیدین و کلوناژپام و ژلوفنو مثل قبل ادامه میدم .داروی ضدافسردگی سراغ نداشتم ک برم بگیرم.اگ دکتر نرفتم ترس از خانوادست چون پدرم بخاطر موفعیت شغلیش..فقط ازتون خواهش میکنم تا بیشتر توی این دام نیوفتاد کمکممم کنید ..در مورد قرص ها و انتخاب قرصها خیلی کمکم کنید.مخصوصا داروی ضد افسردگی..شبا هم خوابم نمیبره خیلی کلافه میشم..ممنونم از شما بزرگوار.. مشاهده پاسخ دکتر
7
افسردگی و عصبانیت از خود

سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر
من یه تحصیلکرده در مقطع لیسانس ادبیات فارسی از یه دانشگاه دولتی در تهران هستم
دوساله ک فارغ التحصیل شدم و بیکارم
یعنی ب هر دری زدم نشد یا اگرم بود کاری بود ک بشدت ازش دوری میکردم
و حتی سر یه کارمنشی گری توی مجله ی ادبی رفتم ولی جز اعصاب خردی و ناراحتی چیزی نداشت برام طوری ک بعد سه هفته از اونجا اومدم بیرون
الانم واقعا نمیدونم چیکارم؟ دلم میخوااد ادامه ی تحصیل بدم اما نمیدونم چی بخونم
یه بار میگم چیزی ک الان بازار کاره خوبی داره ولی مورد علاقم نیست
و از طرفی میگم برم درس مورد علاقه ام رو بخونم ولی بازار کاری نداره
از طرفی هم کلاسای دیگ بخوام برم قطعا از لحاظ مالی دچار مشکل میشم چون واقعا هزینه ها بالاهست
تمام اینا رو گفتم ک بگم
درگیر رابطه ی فرسایشی هم هستم
و بشدت عصبی ام؛ یعنی موقعه ای ک ساکتم همش یه تنش درونی دارم هی دارم با خودم حرف میزنم و با طرفم بحث میکنم
اما وقتی میخوام حرف بزنم هی من من میکنم
(بماند ک طرفم حمایتی نمیکنه) اما خودمم با اینک میدونم اذیت دارم میشم با خودم رو راست نیستم ک همه چی رو تمومش کنم و جداشم
تمرکزم پاییننه
کتاب میخونم اما هی برمیگردم سر صفحه ی اول چون نفهمیدم چی خوندم
نمیخوام اینقدر عصبی رفتار کنم
واکنش های اغراق امیز داشته باشم
بعبارتی دلم نمیخواد بهم ریختگیم رو اطرافیانم ب سرعت متوجه بشن
میخوام خودمو کنترل کنم
اما نمیدونم چجوری؟
میخوام با ارامش صحبت کنم و حرفمو بدون کنایه و تنش عصبانیت بزنم اما نمیدونم چجوری؟
ممنون میشم راهنماییم کنید!
مشاهده پاسخ دکتر
8
دوقطبی

سلام من حدود ۹ماه هست احساس خستگی میکنم ۷ساعت شبانه روزی خود را میخوابم و از نظر خواب مشکلی!ناگفته نماند این احساس خستگی من حدود ۶۰درصد از اوایل بهتر شده است به دکترهای زیادی مراجعه کردم و داروهای زیادی و هیچکدام مرا نتونست درمان کند من افکار منفی ندارم و روحیه جنگنده و بسیار منطقی دارم از نظر دیگران و دکتران بیماری های زیادی برایم تشخیص دادن ماننده افسردگی مزمن. افسردگی پنهان. خستگی مزمن.دوقطبی. من از دوقطبی بودن خیلی ترس دارم بنظر شما من دچار دوقطبی هستم مشاهده پاسخ دکتر
9
دو قطبی

سلام....من مادرم بیماری دو قطبی داره شیدایی و افسردگی الان در مرحله افسردگی به سر میبره الان انقدر شدید شده هر کاری میکنیم حمام نمیره چکار باید کرد؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
استفاده از قرص متادون

سلام جناب دکتر وقت بخیر
مدتها به علت استرس شدید و دلشوره و تپش قلب زیاد با مراجعه به دکترتحت درمان قرار گرفتم با قرصهای سیتالوپرام کلرودیازپوکساید کلونازپام وداروهای دیگر ولی بعد از دو یا سه دوره مصرف باز همون حالتهارو داشتم و به دکترم انتقال میدادم و فقط دزهارو پایین بالا میکرد وبه آن آرامشی که دنبالش بودم نمیرسیدم تا یک روز یکی از دوستان که شرایط من رو دید یک قرص سفیدکوچک به من داد و گفت اینو بخور آروم میشی و همونم شد و آرامش خوبی نصیبم شد ولی متاسفانه نمیداتستم که این قرص آرامش قیل از طوفان بوده والان که این نامه را خدمت شما مینویسم مدت یکسال است که روزی دوت قرص 20میلیگرمی قرص متادون مصرف میکنم از حضورتان خواهشمندم بفرماید آیا راهی هست که بدون اذیت شدن با مشکلات و استرسهایی که دارم این قرص را کنار بکذارم.البته خانواده از این موضوع اصلا خبردار نیستند ممنونم ازشما دکتر گرانقدر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 45 بعدی »