درمان اضطراب

اضطراب می تواند با رواندرمانی و روشهای رفتاری  و یا با دارو درمان شود.روش درمان به علت ایجاد اضطراب و انتخابهای بیمار بستگی دارد. در اکثر موارد درمان ترکیبی از روان درمانی، رفتار درمانی، و دارو است.
گاهی اوقات اعتیاد به الکل، افسردگی، یا شرایط همزمان دیگر ، تاثیر زیادی بر روی فرد می گذارند که در این شرایط برای درمان اختلال اضطراب باید صبر کنیم تا این شرایط کنترل شوند.
*   چگونه اضطرابم را کم کنم؟
در برخی موارد، اضطراب ممکن است در خانه و بدون نظارت پزشک درمان شود. مثلا در شرایطی که در آن اضطراب کوتاه بوده و علت آن قابل شناسایی باشد و قابل حذف یا اجتناب باشد. چندین تمرین برای مقابله با این نوع اضطراب توصیه می گردد:
یاد بگیرید استرس را در زندگیتان کنترل کنید . فشارکاری  و کار های ضرب العجل دار را کم کنید، و متعهد شوید زمانی کوتاه از  کار دست بکشید و به تمرین ایجاد آرامش بپردازید.
انواع تکنیک های آرامش اعصاب را یاد بگیرید. می توانید در مورد تکنیک های مدیتیشن یا مراقبه در فروشگاه های کتاب و فروشگاه های بهداشتی اطلاعات کسب کنید.
تنفس عمیق شکمی را تمرین کنید که شامل تنفس عمیق و آرام از طریق بینی است. با استفاده از دیافراگم و بدون استفاده از عضلات قفسه سینه تنفس کنید بطوریکه حرکت قفسه سینه مشخص نباشد و سپس به آرامی هوا را از دهان خارج کنید. اما تنفس عمیق برای مدت زمان طولانی ممکن است منجر به سرگیجه شود.حداقل روزانه یکبار بمدت ده دقیقه این تمرین را انجام دهید.
انرژی منفی را با انرژی مثبت جایگزین کنید.فهرستی  از افکار منفی که دارید بنویسید و آن را با لیستی از افکار مثبت جایگزین کنید.به افکار خودکار یا اتوماتیکی که در ذهنتان می آید توجه کنید،تعجب خواهید کرد وقتی ببینید که درصد بالایی از آن افکار بدون دلیل وناخوشایند است وشما هر روز آنها را نشخوار می کنید. پس جلوی افکار منفی را بگیرید.
خودتان را موفق و رو به پیشرفت و مبارز با ترس تصور کنید.
با کسی که ازنظر روحی حمایتتان می کند و شما را همانگونه که هستید میپذیرد صحبت کنید.
ورزش های ائروبیک انجام  دهید.
یک حمام گرم و طولانی بگیرید.

در اتاقی با نور ملایم و بدون مزاحمت صوتی به تمرین تنفس بپردازید.

    مشاوره
روش استاندارد درمان اضطراب ، مشاوره ی روانی است که می تواند شامل درمان شناختی- رفتاری، روان درمانی، یا ترکیبی از این درمان ها باشد.
هدف درمان شناختی-رفتاری به رسمیت شناختن و تغییر الگوهای تفکر بیمار است که با اضطراب و احساسات مزاحم همراه است. این نوع از درمان دارای دو بخش اصلی است: یک بخش شناختی که برای محدود کردن تفکر و یک بخش رفتاری که برای تغییر واکنش آدم ها به اشیاء یا موقعیت های اضطرابی طراحی شده است.
به عنوان مثال، یک بیمار که اختلال پانیک (وحشت زدگی) دارد و تحت درمان شناختی-رفتاری است ، ممکن است یاد بگیرد که حملات پانیک (وحشت زدگی) حملات قلبی واقعی نیستند. کسانی که برای اختلال وسواس و پاکیزگی تحت این درمان هستند ممکن است با یک درمانگر کار کنند که دستان خود را کثیف کنند و زمان طولانی تری قبل از شستن صبر کنند. کسانی که به اختلال استرس پس از ضربه مبتلا هستند با یک درمانگر کار خواهند کرد تا رویداد آسیب زا را در شرایطی امن به یاد بیاورند تا ترس ناشی از آن را کاهش دهند. درمان های مبتنی بر در معرض قرار گرفتن ، اساسا مردم را با ترس خود مواجه می کنند و سعی می کنند به آنها کمک کنند تا حساسیتشان نسبت به موقعیت های اضطراب زا را کم کنند.
روان درمانی نوع دیگری از درمان مشاوره ای برای اختلالات اضطرابی است که شامل صحبت کردن با یک روانپزشک، روانشناس، مددکار اجتماعی و یا مشاور می باشد. جلسات برای کشف علل ایجاد اضطراب و راه های ممکن برای کنار آمدن با علائم برگزار می شود.
   داروهایی که برای درمان اضطراب استفاده می شوند:
برای درمان دارویی اضطراب ، انواع مختلفی از داروها آرامبخش به کار می رود. اگر علت اضطراب یک بیماری جسمی باشد، درمان به منظور از بین بردن آن بیماری خاص خواهد بود که ممکن است به عمل جراحی یا داروهای دیگر منتهی شود .مثلا در پرکاری تیرویید که با علایم اضطرابی همراه است و در نهایت مشکل تیرویید باید رفع شود.با این حال، دارو هایی مانند داروهای ضد افسردگی، بنزودیازپین ها، سه حلقه ای ها، و بتا بلوکرها برای کنترل برخی از علائم جسمی و روانی مورد استفاده قرار می گیرند.
یکی از مهمترین دسته های دارویی که از قدیم برای درمان اضطراب بکار میرفته است بنزودیازپینها هستند که  در حال حاضر به دلیل ترس از وابستگی و سوءمصرف این داروها ،استفاده از آنها کاهش یافته است. این داروها ممکن است چند عارضه ی جانبی به جز خواب آلودگی و وابستگی داشته باشند. برخی بنزودیازپین های رایج عبارتند از:
دیازپام (والیوم)
آلپرازولام (زاناکس)
لورازپام (آتیوان)
کلونازپام (کلونوپیم)
سالمندانی که بنزودیازپین مصرف می کنند ، در طول پانزده سال آینده در معرض خطر بیشتری  از زوال عقل قرار خواهند گرفت. محققان دانشگاه بوردو سگالن فرانسه در مجله پزشکی بریتانیایی درسپتامبر ۲۰۱۲ موضوع گزارش داده اند که برای تقریبا سی درصد از سالمندان در فرانسه بنزودیازپین تجویز می شود. مقدار تجویز بنزودیازپین در انگلستان و ایالات متحده آمریکا بسیار پایین تر است، اما هنوز هم تعداد قابل توجهی از بیماران را نشان می دهد.
از داروهای ضد افسردگی ( به ویژه  مهارکننده های بازجذب سروتونین ) نیز معمولا برای درمان اضطراب استفاده می کنند . مهار کننده های بازجذب سروتونین عوارض جانبی کمتری نسبت به دارو های ضد افسردگی قدیمی دارند، اما گاهی در شروع درمان آنهاباعث اضطراب، تهوع و اختلال عملکرد جنسی خواهند شد . برخی دارو های ضد افسردگی عبارتند از:
سرترالین (زولوفت)
پاروکستین (پاکسیل)
فلوکستین (پروزاک)
سیتالوپرام (سلکسا)
ونلافاکسین (افکسور)
دارو های سه حلقه ای گروهی از داروها هستند که ازمهار کننده های بازجذب سروتونین قدیمی تر هستند و کارایی بهتری برای اختلالات اضطرابی نسبت به اختلالات وسواس دارند. این داروها می توانند باعث ایجاد عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، و افزایش وزن شوند. دو نوع از سه حلقه ای ها عبارتند از:
ایمی پرامین (توفرانیل)
کلومیپرامین (آنافرانیل)
داروهای مکمل مورد استفاده برای درمان اضطراب شامل مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، بتا بلاکرها، و بوسپیرون هستند. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز مانند فنلزین (ناردیل)، ترانیل سیپرومین (پارنیت) و ایزوکاربوکسازید (مارپلان)، قدیمی تر از دارو های ضد افسردگی هستند که برای درمان برخی از اختلالات اضطراب استفاده می شوند. محدودیت در رژیم غذایی و جلوگیری از مصرف داروهای دیگر مانند داروهای ضد درد از عوارض این دارو ها محسوب می شوند. بتا بلاکر ها مانند پروپرانولول (ایندرال)، معمولا برای درمان ناراحتی های قلبی استفاده می شوند، اما همچنین می توانند علائم جسمی برخی اختلالات اضطرابی را درمان کنند. بوسپیرون (بوسپار) نوع دیگری از داروها است که انتقال دهنده های عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد تا اضطراب را کنترل کند اما فاقد عوارض جانبی خواب آلودگی و وابستگی است. با این حال با سرگیجه، سردرد و تهوع همراه است.
چگونه می توان از اضطراب جلوگیری کرد؟
اگر چه از اختلالات اضطراب نمی توان جلوگیری کرد، ولی راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به آن و روش هایی برای کنترل یا کاهش علائم وجود دارند.
 توصیه هایی برای کاهش اضطراب عبارتند از:
کاهش مصرف کافئین یا قهوه، چای و نوشابه ها و شکلاتهای کافئین دار.
استفاده از دمنوشها و گیاهان آرامش بخش.با یک دکتر یا داروساز قبل از استفاده از داروهای گیاهی مشورت کنید که این داروها تا چه میزان حاوی مواد شیمیایی هستند .
ورزش منظم.
خوردن غذاهای سالم و دریایی.
داشتن یک الگوی خواب منظم.
مشاوره و پشتیبانی پس از یک تجربه آسیب زا و یا نگران کننده .
اجتناب از الکل، حشیش.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ترک اعتیاد

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محمدپور.
بنده جوانی 28 ساله هستم متعهل هستم و دو فرزند دارم من اعتیاد به قرص متادون دارم و واقعأ تصمیم به ترک دارم و ازتون کمک میخوام.
بنده اهل خوزستان هستم و نمیتونم حضوری بیام پیشتون آیا امکانش هست چند جلسه تلفنی من رو راهنمایی کنید تورا بخدا کمکم کنید بخدا قسم تا همیشه مدیونتون هستم من باید پدری باشم که فرزندام بهم افتخار کنند نه پدری که باعث سر شکستگی خانوادش باشه
مشاهده پاسخ دکتر
2
توهین و آزار اطرافیان

با سلام. من با خانم برادرم مشکلات عدیده ای دارم. خانم های برادران من در طبقات بالا و پایین منزل ما سکونت دارند. این خانم ها برادر های من را یاد می دهند و با من دشمنی میکنند. برادرم به من خیلی توهین میکند و من دچار آزار روحی شدید و بی خوابی میشوم. نمیدونم در مقابل توهین هاشون چع کارکنم. هر دفعه برادرم میاد خونمون میگه تو در آینده بد بخت میشی و من و خانومم خیلی باهم خوشبختیم. تا من می خوام پیشرفتی در زندگی کنم جلوی من سنگ اندازی می کنند. من ارشد زبان دارم واین خانم دیپلم و خیای خودشونو با من مقایسه میکنن و من همین طور عذاب می کشم. مشاهده پاسخ دکتر
3
درمان دوقطبی

سلام . 23ساله ازدواج کردم.همسرم 2-3سال ی بار رفتارهای عجیب داشت.ولی راضی نمیشد دکتر بیاد.بالاخره با اینترنت گردی متوجه شدم دچار دوقطبی است.البته با توضیحات من روانپزشک و روانشناس هم این بیماری را تایید کردن.دراین دوره بارضایت خودش متخصص اعصاب وروان رفتیم وبراشون دارو نوشتن.ظاهرا خیلی دارو موثربود .والپرات سدیم وفلوکسیتین.البته درکم خوابی هیچ تاثیری نداشت وپزشک بعداز دوبار مراجعه همچنان صلاح ندونستن که داروی خواب بدن.همسرم در شبانه روز باکنترل واصراروغرمن 3-5ساعت میخوابید.بعد دوهفته دوره ی دارو دوماه شد.ی ماه باکنترل من دارو خوردن.ولی متاسفانه سفردوهفته ای بدون من .کنترل اونو خارج کرد.وخواب اون به شبی حداکثر سه ساعت رسید.ومصرف داروهاش قطع شد.وبیماری وسرخوشی اون شدید وغیرقابل کنترل شد.به گونه ای که خیلی شبها تاصبح خونه نمیاد وبا ماشین تو خیابون مشغول به کاره.....نیاز شدید به راهنمایی دارم.کاری ازدست من برمیاد?. مشاهده پاسخ دکتر
4
بی خوابی

قبل از دو سال دچار مشکل عاطفی شدم رفتم دکتر بهم چند تا قرص داد از جمله الپروزولام .روزانه یکی میخوردم وحالم خیلی خوب شد تا اینکه بعد ازیکسال براقطع اون رفتم دکتر ولی دکتر بهم کلونازپام توصیه کرد ومن هم حقیقتش نمی دونستم این قرص ها چکار میکنن .بهرحال باز هم کلوناز پام رو برای ۹ ماه خوردم روزی یک قرص یک میلی گرم .ولی تصمیم گرفتم قطع کنم .بعد از نصف کردن چندهفته قطع کردم
ولی الان یک ماه کلا نمی تونم بخوابم والان گیج هستم.
دکتر میخواستم ببینم مشکل بی خوابی از کجاست وچطور رفعش کنم ایا از قطع کلونازپام هست وچقدر طول میکشه که خوابم خوب بشه
مشاهده پاسخ دکتر
5
اختلال دوقطبی بی خوابی وکسب اطلاعات در زمینه کار کردن در محیط کاربا توجه به این بیماری

سلام آقای دکتر
با عرض خسته نباشید
ببخشید آقای دکتر من بیست وپنج سال داروی لیتیم مصرف میکنم واز سن 14 سالگی به بیماری دوقطبی مبتلا شدم البته این بیماری خواهر برادر وپدرم هم داشته در کنارش داروی ریسپیریدون وآلپروزولام وپروپرانول وبی پریدن مصرف میکنم الان چندین سال هست ازوقتی بچه وارد زندگی من شده دچار استرس شدم درباره آینده بچه ام وشب ها خواب من کاملا بهم خورده البته قبل از این دوران خواب من خیلی بهبود پیدا کرده بودم الان دوتا لیتیم مصرف میکنم وسایر داروها هم یکی در روز وتمایل زیادی به خوابیدن در طی روز دارم وشبها بیدارم لطفا من را رهنمایی کنید
در ضمن هیچ کدام از علائم عود مریضی هم ندارم وتنها مشکلی که وجود دارد همین هست
در صورتی که قبلا علائم سرخوشی وعصبانیت هم داشتم ولی الان اصلا ندارم الان مدت 10 سال از عود آخرین مریضی من می گذره ومشکلی نداشتم
بعد در ضمن در رابطه با کار چون من بیکارهستم میخواستم اطلاعات کسب کنم در این چند مورد :
1- جه کارهایی مناسب برای من هست وخواب من به هم نمیخورده چون من مدرسه شبانه درس خوندم فقط به این علت که صبح ها اصلا هوشیاری نداشتم ویادگیری من صفر بوده
2- آیا به جایی که مشغول به کار کردن هستم نیازی هست بهشون توضیح بدم که این بیماری دارم ؟
3- در کل چقدر من توانایی کار کردن دارم ؟ آیا از عهده کارهای تمام وقت بر میام یا برام مناسب نیست
تو تمام این مدت من در منزل مشغول به کار بودم ومشکلی هم نداشتم
متشکرم آقای دکتر
خداحافظ
مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض بعد از ترک تریاک تا چه زمانی است؟

سلام.آقای دکتر بنده الان ۱ ماهه که تریاک رو ترک کردم.البته روز ۱۶ بعد از ترک از شدت خماری کارد به استخوانم رسید و ۲ بار ظهر و شب به مقداری کم مصرف کردم.الان از زمان ترک اولیه ۱ ماه میگذره و بیحالی و بیخوابی و بی اشتهایی امونمو بریده.تا جایی که بارها خواستم دوباره استفاده کنم بلکه راحت شم از این حال و روز.دکترا میگن تا ۳ روز بعد از ترک ادرار نشون نمیده اعتیاد رو ولی من تا ۸ یا ۹ روز آزمایش ادرارم مثبت بود.در طول این ۱ ماه به فاصله زمانی هر ۵ یا ۶ روز یکبار متادون و ب۲ مصرف کردم.به خاطر اینکه قبلا در ترک تریاک گرفتار همین دارو ها شدم و اخر بعد از ماه هه خماری نتونستم تحمل کنم یک بار متادون مصرف کردم و ۵ ردز بعد ب۲.متادون به میزان ۳ میل و ب۲ ۱ چهارم قرص.الانم حدود ۷ ردزه ک اصلا قرص و دارویی نخوردم.تا کی ادامه داره این خناری لعنتی.خسته شدم دیگه.میلم ب هیجی نمیره و شدیدا بی حسم و با معذرت اسهال شدم شدید.اتگار ۳ روزه ترک کردم.لاغر شدم خیلی زیاد به همین دلیل.لطفا راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
7
بیدار شدن و خندیدن بیمورد

سلام
دختر تقریبا شش ساله ام از خواب بیدار شده و بیخود شروع به خندیدن میکنه و بعد از رفع حاجت سریعا بخواب میره از دو ماه پیش تا حالا دو بار اینجوری شده
مشاهده پاسخ دکتر
8
ترک مواد

سلام اقای دکتر وقت بخیر.من تقریبا از سال 92 به طور خیلی کم مثلا در هفته یک قرص ترامادل مصرف میکردم از سال 93 تریاک شاید در روز 7 یا 8 دود اونم دو یا سه روز در هفته الان یک سالی هست مداوم میکشم تقریبا ماهی 10 گرم مصرفم همون 7 یا ده دوده و در دو یا سه بار در روز خیلی لاغر شدن وشبا خوابم نمیبره میخام از این وضعیت بیام بیرون والان یک هفته کم کردم مثلا الان 5 روز به 20 تا دود هم نکشیدم اما ضعف بدنی دارم و خوابم نمیبره میخواستم راهنماییم کنیید.سپاسگذار مشاهده پاسخ دکتر
9
درخواست کارت حقوقی از خانمش

سلام آقای دکتر خواستگارم در بعد از زمان عقد موقت از من کارت حقوقی ام را درخواست داشته و از من خواسته تعهد دهم یکماه قبل از عقد دایمی کارتم رو در اختیارش بگذارم بنظر شما چه دلیلی برای اینکارش وجود دارد البته ایشان شغلی ثابت هم ندارد از حیث مالی در حد صفر است گرچه از جهت ایمانی و تقید به نماز اول وقت و روزه وعمل به قول و حاضر شدن سرساعت مقرر و نظم و انضباط و پاکیزگی بسیار قابل تمجید است آیا بهش بدهم بدون هیچ شرط و شروطی؟ راستی بابت پاسخ به سؤال قبلی بسیارسپاسگرارم مشاهده پاسخ دکتر
10
مادرم زندگی ام را خراب کرد

با سلام.
دختری ۳۱ساله هستم.دوسال پیش عقد کردم.همسر فوق العاده مهربانی دارم که مرا بسیار درک میکند.در زندگی مشترکمان مشکلی نداریم.
اما از زمانی که به یاد دارم پدر و مادرم اختلافات شدیدی داشتند.پدرم مرد آرامیست که به خاطر آرامش منو برادرم بیشتر اوقات سکوت میکرد.
مادرم زن بد دهن خود شیفته و مغروری است که فقط خودش و خانواده اش را قبول دارد.سر بی اهمیت ترین مسائل جنگ راه میاندازد.در جمع فامیل به ما فحشهای جنسی بدی میدهد.به پدرم توهین میکند او را کتک زده از خانه بیرون میکند.
همیشه تحقیرمان میکند.
من فقط به احترام اینکه مادر است سکوت میکردم ولی هر روز افسرده تر میشدم.تا اینکه سه ماه قبل که برادرم را کتک زد دیگر طاقتم تمام شد و اعتراض کردم.به فامیل زنگ زد آبرویم را برد.به همسرم گفت من دختر پاکی نبودم از او خواست مرا طلاق دهد.به رابطه من با خانواده همسرم خیلی حسادت میکند.قرار بود این ماه عروسی بگیریم که به خاطر قهر مادرم بهم خورد.الان سه ماه است که قهر کرده.به خاطر رفتارهای بدش مشکل قلبی پیدا کردم و تحت نظر پزشک هستم.در روابط زناشویی مشکل دارم.دستانم میلرزد تمام خاطرات تلخ زندگیم هر روز در ذهنم مرور میشوند فقط به خاطر پدرو همسرم زندگی میکنم دوست دارم بمیرم خیلی خسته شدم.کمکم کنید از کابوسها راحت شوم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 37 بعدی »