کوچولوهای بیش فعال!

                کوچولوهای بیش فعال!  

آیا تابحال با بچه های دو-سه ساله خیلی شیطون که آرام و قرار ندارند   برخورد داشتید؟این کوچولوهافقط در حال راه رفتن دویدن و بهم ریختن هرچیزی که جلوی چشماشونه دیده میشن!.اگردریک مهمانی چنین کودکی باشه هرکسی که از مهمانی میاد بیرون با خودش میگه :آه راحت شدم.این بچه ی کی بود؟!خدا به مامان باباش صبر بده.

فکر میکنید درخانه این کودک خردسال چه میگذره؟ دراونجا مادری هست که دلش برای کمی استراحت لک زده و دعا میکنه کوچولوش بیشتر بخوابه ودیرتر بلند شه.اما این خردسالان بیش فعال خیلی زود از خواب بیدار میشوندوتا چشماشون رو باز میکنند، می ایستند و شروع به دویدن میکنند.در طول بیداریشون اتاقها،آشپزخانه،  کابینت ،داخل یخچال،دستشویی ،حمام، راهرو…همه سرکشی می شوند. خلاصه جایی درخانه نیست که هرروز به اون سر  نزنند.اسباب بازی این کوچولوها ،وسایل داخل کشوها، ظرفها، قاشق چنگال ها، کنترل تلویزیون و خلاصه هر چیز دیگری است که جلوی چشمانشونه.مادر باید هر لحظه مواظب کودکش باشه ودرحین این مواظبت باید کارهای خانه پخت وپز،جمع و جور کردن ،نظافت ،حمام رفتن و …رو هم انجام بده.فکرش رو بکنید چه فشاری به مادر وارد میشه! وقتی پدر از راه میرسه موقع نفس کشیدن مادره.اما پدر خسته هم   زیاد دوام نمیاره وممکنه برای فرار ازاین موقعیت فرساینده دنبال بهانه ای بگرده و ازخانه بیرون بزنه. خلاصه اینکه زندگی با چنین کوچولوی بیش فعالی اصلا راحت نیست واصلا شیرین هم نیست.ممکنه ماهها بگذره و مادر پدر منتظر آرام شدن و عاقل شدن بچه شون بشن.اطرافیان هم اونها رو دلداری میدهند.در این شرایط پدر مادر و بقیه خانواده در خانه می مانند تا بلکه کوچولوشون آروم شه چون کسی بیرون از خانه حوصله اون کوچولوی بیش فعال رو نداره.در این میان رابطه زن و شوهر هم به سردی گرایش پیدا میکنه چون دیگه انرژی برای خانم باقی  نمانده که بخاد برای شوهرش به کار ببره. تازه اینکه خردسالان بیش فعال معمولا کم خواب هم هستند .

     راه حل؟

اما راه حل چیه؟چه کسی میتونه به این پدر مادر کمک کنه؟آیا مادر پدر اصلا متوجه میشوند که باید از یک متخصص کمک بگیرند؟

امکان مشاوره و آموزش رفتاری برای یک کودک ۲ یا ۳ ساله وجود نداره.تنبیه و تشویق هم موثر نیست.بنابراین باید به دنبال راه حل      موثر و خاصی باشیم.

                                                       درمان

 

در نهایت تنها چیزی که میتونه روی این کودکان موثر باشه دارو است .داروهایی که در روانپزشکی به کار می رود می تواند مشکل خانواده و آینده طفل را حل کند، درواقع دارو تنها راه حلی است که برای این کودکان فعلا در دسترس است. بیش فعالی این خردسالان مشکلی طولانی خواهد بود که در بزرگسالی هم ادامه خواهد داشت

 

در حال حاضر از داروهایی که در بیش فعالی بچه های بزرگتر بکار می رود استفاده میشود.میدانیم که مغز این خردسالان درحال رشد و تکامل است وبه هر حال  دارو تاثیراتی بر این تکامل خواهد داشت.اما این تاثیرات لزوما زیان آور نیست و حتی کمک کننده هم هست.در واقع نتایج چنین چیزی را نشان می دهد اما فعلا   از نظر سلولی و بیولوژیک این تاثیرات قابل ردیابی نیست . تحقیقات آینده هر دو روی این سکه را نشان خواهد داد.

درمان این خردسالان بیش فعال چه هدفهایی را باید در بر داشته باشد؟

۱.کمک به خوابیدن و حل مشکل کم خوابی.

۲.کاهش بیقراری و ناآرامی طفل.

۳.کاهش رفتارهای پرخطر کودک.

۴.کاهش نیاز به مراقبت دقیق کودک وامکان استراحت برای مادر پدر

۵.ایجاد زمانی خالی برای ارتباط صمیمی بین مادر و پدر

۶.افزایش تمرکزکودک برای یادگیری وپردازش اتفاقات پیرامونش،بطور مثال درک خطر، درک نوازش و تشویق مادر،درک ارتباط بین اتفاقات مختلف پیرامون  کودک.

۷.ایجاد فرصتی برای مادر پدر جهت ارزیابی و تصمیم گیری برای رفتار درست در مقابل کودک و نه یک رفتار تکانه ای و ناشی از خشم یا سردرگمی.

         دارو درمانی 

برای بهبود خواب از داروهای آنتی هیستامین وملاتونین استفاده میشود.این داروها ممکن است درطول روزنیزاثرات رفتاری مثبت داشته باشند.به طورشایعی از داروهای ضد گیرنده های دوپامینی برای کنترل مشکلات رفتاری وبهبود بیش فعالی این خردسالان استفاده میشود. داروهای ضد تشنج نیز در مواردی کاربرد دارند امااین بدان معنا نیست که کودک مشکل تشنج دارد.

                                       نتیجه گیری

به یاد داشته باشیم که این خردسالان بیش فعال از ماه های اول زندگی تا نوجوانی نیاز به پیگیری دارند و در اکثریت موارد باید درمان شوند.هیچ کس مقصر و مسبب مشکلات این کودکان نیست.نباید مادر پدر بخاطر داشتن چنین کودکی مورد سرزنش قرار گیرند.برعکس مادر پدر چنین کودکی نیاز به همدلی و توجه خاص از اطرافیان خود و حتی پزشک  دارند.مشکلات والدین این کودکان با والدین کودکان اوتیستیک قابل مقایسه است.چنین والدینی سالهای سختی را تا تثبیت رفتاری و درسی فرزندشان طی می کنند.

نویسنده:دکتر مجید محمدپور


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ترک اعتیاد

باسلام
خانمی هست 35 ساله که تقریبا 15 ساله اعتیاد به تریاک داره و الان روزی 2 الی 3 گرم تریاک میکشه /الان خیلی ناراحته و میخاد ترک کنه از من کمک گرفته و من با توجه به اطلاعات شخصی خودم فکر میکنم از داروی جایگزین شربت متادون که بتونه کم کم با ی سی کم کنه شروع کنه و البته خودم هم تشویق و روحیه میدم بهش/میخواستم بدونم نظر شما چیه ؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
اضطراب

سلام،آقای دکتر من چند سال هست از اضطراب اجتماعی به دلیل خودبدریخت بینی رنج میبرم،اخیرا برای حضور در هر مکانی از قرص پروپانول 20مصرف میکنم،میخواستم بدونم عوارض چاقی در مصرف طولانی پروپانول جدی هست؟ و مدت تاثیر دارو بستگی به دوزش داره؟اگر 2 بار قرص پروپانول 10مصرف کنم علایم اضطراب کاملا کنترل میشه؟با تشکر . مشاهده پاسخ دکتر
3
نامعلوم

سلام من یه دختر ۱۹ ساله هستم. حدودا یکی دوماهه این حالتا بهم دست میده و این یکی دوهفته اخیر دیگه خیلی شدید شده جوری که واقعا اذیت میشم و نمیدونم چرا اینجوری میشم:
چندساعت خیلی خیلی شاد و بیخیال دنیا میشم و کلی نقشه و طرح برای آینده ی دور و نزدیکم میریزم و کلی عاشق زندگی و آدمام و دقیقا چند ساعت بعدش شدیدا افسرده و خسته و داغونم و حس میکنم اصلا آدما الکی به دنیا میان و زندگی میکنن و کاملا به پوچی میرسم و دلم میخواد همش تنها باشم و گریه کنم.
میشه راهنماییم کنید لطفا؟! علت این حالتا چیه و باید چکار کنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
دو قطبی

دچار بیماری دوقطبی نوع دوم هستم وارد ارتباط عاطفی که میشم دچار چالش میشم بسیار بر روی اعمال و رفتار خود کتر کردم ولی باز همچی خراب میشه حسته شدم و نا امید من نیاز به ارتباط عاطفی پایدار دارم کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
5
وسواس فکری

با عرض سلام و خسته نباشید اینجانب 35 ساله ام 7 ساله مبتلا به وسواس فکری و عملی ام دکتر رفتم دارو بهم داده ولی به دلیل اینکه از عوارض دارو می ترسم نمی تونم خوب مصرف کنم گاهی اوقات مصرف می کنم همش ترسم از اینکه که مغزم پوک شه دهنم کج شه عقلم از دست بدم . جدیدا لبم تیک می زنه همش نگران اینم که دهنم کج شه نمی دونم چیکار کنم دکتر رفتم گفتن باید دارو مصرف کنی تا علامت رفع شه . نگران از دست دادن خانواده ام هستم نگران اینم که جنون بگیرم و تیمارستان بستری شم . این نگرانی رو دارم . دیوانه ام داره می کنه واقعا دیوانه ام داره می کنه . داروها خواب اور هم هست می خورم گیح می شم من گاهی اوقات مصرف می کنم همیشه مصرف نمی کنم به خاطر ترس از عوارض همیشه مصرف نمی کنم با تشکر اکر میشه راهنمایی ام کنید دکترم خیلی خوبه اعتماد دارم بهش خانم دکتر زهرا ثابت نژاد مطب شون هم تو خیابان گیشا اس مشاهده پاسخ دکتر
6
مسخ شخصیت

باسلام و خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر من ۴ سال پیش به علت مصرف حشیش دچار حمله پنیک و بعدش بیماری مسخ شخصیت شدم و طی یکسال و اندی با دارو درمانی به طور کلی درمان شدم .الان ۹ ماهه که دوباره عود کرده البته اینم بگم که من تو زمان بهبودیم مشروب و قلیان هم مصرف میکردم الان هم مسخ دارم و هم وسواس فکری رو مسخ خواستم بدونم ایا من مجددا درمان شدنی هستم یا خیر؟؟؟و ایا ۹ماه زمان زیادی نیست؟؟داروهای ولبان ولاموتیریژن ورییپیریدون و فلووکسامین هم مصرف میکنم .ممنون از شما مشاهده پاسخ دکتر
7
بیماریهای روحی و روانی

سلام، دکتر آیا حساسیت نیز مربوط به وسواس است، مثلا حساسیت به یک صدا یا چیزهای دیگر، آیا این ها هم از مقوله وسواس هاس فکری و عملی هستند. مشاهده پاسخ دکتر
8
دکترها میگویند ترک نکن

سلام . پدرم 71سال دارد.5سال است که به نیت درمان روزی دوبار تریاک مصرف میکنه.بیخوابی ها ودلهره هایش بیشتر شده.همچنین درد استخوانهایش نیز بدتر از قبل شده.افسرده شده.باچند دکتر مشورت کردیم میگن ترک نکن.بکش .فایده ش بیشتراز ضررشه.ولی خودش خسته شده.
لطفا راهنمایی کنین.میترسیم ترکش موجب سکته بشه
مشاهده پاسخ دکتر
9
ترک اعتیاد

سلام اگر یک بچه در سن پنج یا شش سالگی به دلیل موقعیتش به تریاک معتاد شده باشه و شش سال معتادشده باشه امکانش هست بتونه درمان بشه ؟از این جهت میگم که یعنی غدد شبه افیونی بدنش در اون سن کامل بوده که الان دوباره فعال بشه. مشاهده پاسخ دکتر
10
تجاوز

با سلام آقای دکتر
پسر ۲۴ ساله هستم در کودکی که ۹ ساله بودم توسط عموی خودم مورد آزار و اذیت جنسی قرار گرفتم در ۱۸ سالگی وارد هلال احمر شدم در آنجا دکتری بود که متوجه افسردگی من شد و داروی زولفت رو تجویز کرد بعد از مصرف حال خوبی داشتم اما الان ۳سال هست که وضعیت تحصیلی و خیلی چیز های دیگه افت شدید کرده دائما به فکر خودکشی و یا کشتن عموی خودم هستم و اینکه خیلی روز ها پر انرژی و خیلی روزها گوشه گیر هستم خواستم بدونم من الان دارای اختلال دو قطبی هستم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 25 بعدی »