کوچولوهای بیش فعال!

                کوچولوهای بیش فعال!  

آیا تابحال با بچه های دو-سه ساله خیلی شیطون که آرام و قرار ندارند   برخورد داشتید؟این کوچولوهافقط در حال راه رفتن دویدن و بهم ریختن هرچیزی که جلوی چشماشونه دیده میشن!.اگردریک مهمانی چنین کودکی باشه هرکسی که از مهمانی میاد بیرون با خودش میگه :آه راحت شدم.این بچه ی کی بود؟!خدا به مامان باباش صبر بده.

فکر میکنید درخانه این کودک خردسال چه میگذره؟

دراونجا مادری هست که دلش برای کمی استراحت لک زده و دعا میکنه کوچولوش بیشتر بخوابه ودیرتر بلند شه.اما این خردسالان بیش فعال خیلی زود از خواب بیدار میشوندوتا چشماشون رو باز میکنند، می ایستند و شروع به دویدن میکنند.در طول بیداریشون اتاقها،آشپزخانه،  کابینت ،داخل یخچال،دستشویی ،حمام، راهرو…همه سرکشی می شوند. خلاصه جایی درخانه نیست که هرروز به اون سر  نزنند.اسباب بازی این کوچولوها ،وسایل داخل کشوها، ظرفها، قاشق چنگال ها، کنترل تلویزیون و خلاصه هر چیز دیگری است که جلوی چشمانشونه.مادر باید هر لحظه مواظب کودکش باشه ودرحین این مواظبت باید کارهای خانه پخت وپز،جمع و جور کردن ،نظافت ،حمام رفتن و …رو هم انجام بده.فکرش رو بکنید چه فشاری به مادر وارد میشه! وقتی پدر از راه میرسه موقع نفس کشیدن مادره.اما پدر خسته هم   زیاد دوام نمیاره وممکنه برای فرار ازاین موقعیت فرساینده دنبال بهانه ای بگرده و ازخانه بیرون بزنه. خلاصه اینکه زندگی با چنین کوچولوی بیش فعالی اصلا راحت نیست واصلا شیرین هم نیست.ممکنه ماهها بگذره و مادر پدر منتظر آرام شدن و عاقل شدن بچه شون بشن.اطرافیان هم اونها رو دلداری میدهند.در این شرایط پدر مادر و بقیه خانواده در خانه می مانند تا بلکه کوچولوشون آروم شه چون کسی بیرون از خانه حوصله اون کوچولوی بیش فعال رو نداره.در این میان رابطه زن و شوهر هم به سردی گرایش پیدا میکنه چون دیگه انرژی برای خانم باقی  نمانده که بخاد برای شوهرش به کار ببره. تازه اینکه خردسالان بیش فعال معمولا کم خواب هم هستند .

     راه حل؟

اما راه حل چیه؟چه کسی میتونه به این پدر مادر کمک کنه؟آیا مادر پدر اصلا متوجه میشوند که باید از یک متخصص کمک بگیرند؟

امکان مشاوره و آموزش رفتاری برای یک کودک ۲ یا ۳ ساله وجود نداره.تنبیه و تشویق هم موثر نیست.بنابراین باید به دنبال راه حل      موثر و خاصی باشیم.

                                                       درمان

 

در نهایت تنها چیزی که میتونه روی این کودکان موثر باشه دارو است .داروهایی که در روانپزشکی به کار می رود می تواند مشکل خانواده و آینده طفل را حل کند، درواقع دارو تنها راه حلی است که برای این کودکان فعلا در دسترس است. بیش فعالی این خردسالان مشکلی طولانی خواهد بود که در بزرگسالی هم ادامه خواهد داشت

 

در حال حاضر از داروهایی که در بیش فعالی بچه های بزرگتر بکار می رود استفاده میشود.میدانیم که مغز این خردسالان درحال رشد و تکامل است وبه هر حال  دارو تاثیراتی بر این تکامل خواهد داشت.اما این تاثیرات لزوما زیان آور نیست و حتی کمک کننده هم هست.در واقع نتایج چنین چیزی را نشان می دهد اما فعلا   از نظر سلولی و بیولوژیک این تاثیرات قابل ردیابی نیست . تحقیقات آینده هر دو روی این سکه را نشان خواهد داد.

درمان این خردسالان بیش فعال چه هدفهایی را باید در بر داشته باشد؟

۱.کمک به خوابیدن و حل مشکل کم خوابی.

۲.کاهش بیقراری و ناآرامی طفل.

۳.کاهش رفتارهای پرخطر کودک.

۴.کاهش نیاز به مراقبت دقیق کودک وامکان استراحت برای مادر پدر

۵.ایجاد زمانی خالی برای ارتباط صمیمی بین مادر و پدر

۶.افزایش تمرکزکودک برای یادگیری وپردازش اتفاقات پیرامونش،بطور مثال درک خطر، درک نوازش و تشویق مادر،درک ارتباط بین اتفاقات مختلف پیرامون  کودک.

۷.ایجاد فرصتی برای مادر پدر جهت ارزیابی و تصمیم گیری برای رفتار درست در مقابل کودک و نه یک رفتار تکانه ای و ناشی از خشم یا سردرگمی.

         دارو درمانی 

برای بهبود خواب از داروهای آنتی هیستامین وملاتونین استفاده میشود.این داروها ممکن است درطول روزنیزاثرات رفتاری مثبت داشته باشند.به طورشایعی از داروهای ضد گیرنده های دوپامینی برای کنترل مشکلات رفتاری وبهبود بیش فعالی این خردسالان استفاده میشود. داروهای ضد تشنج نیز در مواردی کاربرد دارند امااین بدان معنا نیست که کودک مشکل تشنج دارد.

                                       نتیجه گیری

به یاد داشته باشیم که این خردسالان بیش فعال از ماه های اول زندگی تا نوجوانی نیاز به پیگیری دارند و در اکثریت موارد باید درمان شوند.هیچ کس مقصر و مسبب مشکلات این کودکان نیست.نباید مادر پدر بخاطر داشتن چنین کودکی مورد سرزنش قرار گیرند.برعکس مادر پدر چنین کودکی نیاز به همدلی و توجه خاص از اطرافیان خود و حتی پزشک  دارند.مشکلات والدین این کودکان با والدین کودکان اوتیستیک قابل مقایسه است.چنین والدینی سالهای سختی را تا تثبیت رفتاری و درسی فرزندشان طی می کنند.

نویسنده:دکتر مجید محمدپور


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ترک اعتیاد

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محمدپور.
بنده جوانی 28 ساله هستم متعهل هستم و دو فرزند دارم من اعتیاد به قرص متادون دارم و واقعأ تصمیم به ترک دارم و ازتون کمک میخوام.
بنده اهل خوزستان هستم و نمیتونم حضوری بیام پیشتون آیا امکانش هست چند جلسه تلفنی من رو راهنمایی کنید تورا بخدا کمکم کنید بخدا قسم تا همیشه مدیونتون هستم من باید پدری باشم که فرزندام بهم افتخار کنند نه پدری که باعث سر شکستگی خانوادش باشه
مشاهده پاسخ دکتر
2
توهین و آزار اطرافیان

با سلام. من با خانم برادرم مشکلات عدیده ای دارم. خانم های برادران من در طبقات بالا و پایین منزل ما سکونت دارند. این خانم ها برادر های من را یاد می دهند و با من دشمنی میکنند. برادرم به من خیلی توهین میکند و من دچار آزار روحی شدید و بی خوابی میشوم. نمیدونم در مقابل توهین هاشون چع کارکنم. هر دفعه برادرم میاد خونمون میگه تو در آینده بد بخت میشی و من و خانومم خیلی باهم خوشبختیم. تا من می خوام پیشرفتی در زندگی کنم جلوی من سنگ اندازی می کنند. من ارشد زبان دارم واین خانم دیپلم و خیای خودشونو با من مقایسه میکنن و من همین طور عذاب می کشم. مشاهده پاسخ دکتر
3
درمان دوقطبی

سلام . 23ساله ازدواج کردم.همسرم 2-3سال ی بار رفتارهای عجیب داشت.ولی راضی نمیشد دکتر بیاد.بالاخره با اینترنت گردی متوجه شدم دچار دوقطبی است.البته با توضیحات من روانپزشک و روانشناس هم این بیماری را تایید کردن.دراین دوره بارضایت خودش متخصص اعصاب وروان رفتیم وبراشون دارو نوشتن.ظاهرا خیلی دارو موثربود .والپرات سدیم وفلوکسیتین.البته درکم خوابی هیچ تاثیری نداشت وپزشک بعداز دوبار مراجعه همچنان صلاح ندونستن که داروی خواب بدن.همسرم در شبانه روز باکنترل واصراروغرمن 3-5ساعت میخوابید.بعد دوهفته دوره ی دارو دوماه شد.ی ماه باکنترل من دارو خوردن.ولی متاسفانه سفردوهفته ای بدون من .کنترل اونو خارج کرد.وخواب اون به شبی حداکثر سه ساعت رسید.ومصرف داروهاش قطع شد.وبیماری وسرخوشی اون شدید وغیرقابل کنترل شد.به گونه ای که خیلی شبها تاصبح خونه نمیاد وبا ماشین تو خیابون مشغول به کاره.....نیاز شدید به راهنمایی دارم.کاری ازدست من برمیاد?. مشاهده پاسخ دکتر
4
بی خوابی

قبل از دو سال دچار مشکل عاطفی شدم رفتم دکتر بهم چند تا قرص داد از جمله الپروزولام .روزانه یکی میخوردم وحالم خیلی خوب شد تا اینکه بعد ازیکسال براقطع اون رفتم دکتر ولی دکتر بهم کلونازپام توصیه کرد ومن هم حقیقتش نمی دونستم این قرص ها چکار میکنن .بهرحال باز هم کلوناز پام رو برای ۹ ماه خوردم روزی یک قرص یک میلی گرم .ولی تصمیم گرفتم قطع کنم .بعد از نصف کردن چندهفته قطع کردم
ولی الان یک ماه کلا نمی تونم بخوابم والان گیج هستم.
دکتر میخواستم ببینم مشکل بی خوابی از کجاست وچطور رفعش کنم ایا از قطع کلونازپام هست وچقدر طول میکشه که خوابم خوب بشه
مشاهده پاسخ دکتر
5
اختلال دوقطبی بی خوابی وکسب اطلاعات در زمینه کار کردن در محیط کاربا توجه به این بیماری

سلام آقای دکتر
با عرض خسته نباشید
ببخشید آقای دکتر من بیست وپنج سال داروی لیتیم مصرف میکنم واز سن 14 سالگی به بیماری دوقطبی مبتلا شدم البته این بیماری خواهر برادر وپدرم هم داشته در کنارش داروی ریسپیریدون وآلپروزولام وپروپرانول وبی پریدن مصرف میکنم الان چندین سال هست ازوقتی بچه وارد زندگی من شده دچار استرس شدم درباره آینده بچه ام وشب ها خواب من کاملا بهم خورده البته قبل از این دوران خواب من خیلی بهبود پیدا کرده بودم الان دوتا لیتیم مصرف میکنم وسایر داروها هم یکی در روز وتمایل زیادی به خوابیدن در طی روز دارم وشبها بیدارم لطفا من را رهنمایی کنید
در ضمن هیچ کدام از علائم عود مریضی هم ندارم وتنها مشکلی که وجود دارد همین هست
در صورتی که قبلا علائم سرخوشی وعصبانیت هم داشتم ولی الان اصلا ندارم الان مدت 10 سال از عود آخرین مریضی من می گذره ومشکلی نداشتم
بعد در ضمن در رابطه با کار چون من بیکارهستم میخواستم اطلاعات کسب کنم در این چند مورد :
1- جه کارهایی مناسب برای من هست وخواب من به هم نمیخورده چون من مدرسه شبانه درس خوندم فقط به این علت که صبح ها اصلا هوشیاری نداشتم ویادگیری من صفر بوده
2- آیا به جایی که مشغول به کار کردن هستم نیازی هست بهشون توضیح بدم که این بیماری دارم ؟
3- در کل چقدر من توانایی کار کردن دارم ؟ آیا از عهده کارهای تمام وقت بر میام یا برام مناسب نیست
تو تمام این مدت من در منزل مشغول به کار بودم ومشکلی هم نداشتم
متشکرم آقای دکتر
خداحافظ
مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض بعد از ترک تریاک تا چه زمانی است؟

سلام.آقای دکتر بنده الان ۱ ماهه که تریاک رو ترک کردم.البته روز ۱۶ بعد از ترک از شدت خماری کارد به استخوانم رسید و ۲ بار ظهر و شب به مقداری کم مصرف کردم.الان از زمان ترک اولیه ۱ ماه میگذره و بیحالی و بیخوابی و بی اشتهایی امونمو بریده.تا جایی که بارها خواستم دوباره استفاده کنم بلکه راحت شم از این حال و روز.دکترا میگن تا ۳ روز بعد از ترک ادرار نشون نمیده اعتیاد رو ولی من تا ۸ یا ۹ روز آزمایش ادرارم مثبت بود.در طول این ۱ ماه به فاصله زمانی هر ۵ یا ۶ روز یکبار متادون و ب۲ مصرف کردم.به خاطر اینکه قبلا در ترک تریاک گرفتار همین دارو ها شدم و اخر بعد از ماه هه خماری نتونستم تحمل کنم یک بار متادون مصرف کردم و ۵ ردز بعد ب۲.متادون به میزان ۳ میل و ب۲ ۱ چهارم قرص.الانم حدود ۷ ردزه ک اصلا قرص و دارویی نخوردم.تا کی ادامه داره این خناری لعنتی.خسته شدم دیگه.میلم ب هیجی نمیره و شدیدا بی حسم و با معذرت اسهال شدم شدید.اتگار ۳ روزه ترک کردم.لاغر شدم خیلی زیاد به همین دلیل.لطفا راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
7
بیدار شدن و خندیدن بیمورد

سلام
دختر تقریبا شش ساله ام از خواب بیدار شده و بیخود شروع به خندیدن میکنه و بعد از رفع حاجت سریعا بخواب میره از دو ماه پیش تا حالا دو بار اینجوری شده
مشاهده پاسخ دکتر
8
ترک مواد

سلام اقای دکتر وقت بخیر.من تقریبا از سال 92 به طور خیلی کم مثلا در هفته یک قرص ترامادل مصرف میکردم از سال 93 تریاک شاید در روز 7 یا 8 دود اونم دو یا سه روز در هفته الان یک سالی هست مداوم میکشم تقریبا ماهی 10 گرم مصرفم همون 7 یا ده دوده و در دو یا سه بار در روز خیلی لاغر شدن وشبا خوابم نمیبره میخام از این وضعیت بیام بیرون والان یک هفته کم کردم مثلا الان 5 روز به 20 تا دود هم نکشیدم اما ضعف بدنی دارم و خوابم نمیبره میخواستم راهنماییم کنیید.سپاسگذار مشاهده پاسخ دکتر
9
درخواست کارت حقوقی از خانمش

سلام آقای دکتر خواستگارم در بعد از زمان عقد موقت از من کارت حقوقی ام را درخواست داشته و از من خواسته تعهد دهم یکماه قبل از عقد دایمی کارتم رو در اختیارش بگذارم بنظر شما چه دلیلی برای اینکارش وجود دارد البته ایشان شغلی ثابت هم ندارد از حیث مالی در حد صفر است گرچه از جهت ایمانی و تقید به نماز اول وقت و روزه وعمل به قول و حاضر شدن سرساعت مقرر و نظم و انضباط و پاکیزگی بسیار قابل تمجید است آیا بهش بدهم بدون هیچ شرط و شروطی؟ راستی بابت پاسخ به سؤال قبلی بسیارسپاسگرارم مشاهده پاسخ دکتر
10
مادرم زندگی ام را خراب کرد

با سلام.
دختری ۳۱ساله هستم.دوسال پیش عقد کردم.همسر فوق العاده مهربانی دارم که مرا بسیار درک میکند.در زندگی مشترکمان مشکلی نداریم.
اما از زمانی که به یاد دارم پدر و مادرم اختلافات شدیدی داشتند.پدرم مرد آرامیست که به خاطر آرامش منو برادرم بیشتر اوقات سکوت میکرد.
مادرم زن بد دهن خود شیفته و مغروری است که فقط خودش و خانواده اش را قبول دارد.سر بی اهمیت ترین مسائل جنگ راه میاندازد.در جمع فامیل به ما فحشهای جنسی بدی میدهد.به پدرم توهین میکند او را کتک زده از خانه بیرون میکند.
همیشه تحقیرمان میکند.
من فقط به احترام اینکه مادر است سکوت میکردم ولی هر روز افسرده تر میشدم.تا اینکه سه ماه قبل که برادرم را کتک زد دیگر طاقتم تمام شد و اعتراض کردم.به فامیل زنگ زد آبرویم را برد.به همسرم گفت من دختر پاکی نبودم از او خواست مرا طلاق دهد.به رابطه من با خانواده همسرم خیلی حسادت میکند.قرار بود این ماه عروسی بگیریم که به خاطر قهر مادرم بهم خورد.الان سه ماه است که قهر کرده.به خاطر رفتارهای بدش مشکل قلبی پیدا کردم و تحت نظر پزشک هستم.در روابط زناشویی مشکل دارم.دستانم میلرزد تمام خاطرات تلخ زندگیم هر روز در ذهنم مرور میشوند فقط به خاطر پدرو همسرم زندگی میکنم دوست دارم بمیرم خیلی خسته شدم.کمکم کنید از کابوسها راحت شوم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 37 بعدی »