نوشته‌ها

وابستگی به زولپیدم

وابستگی به زولپیدم

زمانی که زولپیدم به عنوان یک داروی خواب آور جدید معرفی شد قرار بود دارویی باشد مطمئن.دارویی با حداقل عوارض و بدون وابستگی که عوارض مهمی نداشته باشد. اما متاسفانه اینگونه نشد. بیخوابی مشکل شایعی است که در زمانهای مختلف ممکن است به سراغمان بیاید .ترس از بیدار نشدن به موقع برای کار یا تحصیل سبب میشود بدنبال دارویی برای راحت خوابیدن باشیم. اما این داستان به خوشی تمام نمی شود.

بسیاری افراد که دنبال خوابی راحت هستند با خرید بدون نسخه و مصرف زولپیدم مشکل دیگری  به زندگی خود اضافه می کنند. آنها فکر می کنند اگر تعداد بیشتری زولپیدم بخورند خواب بهتر و عمیقتری خواهند داشت.اما اصلا اینگونه نیست.در طی ماهها مصرف زولپیدم به ده ها عدد در شب میرسد و ممکن است در طول روز هم ده ها عدد خورده شود.این روند چون مخفیانه ادامه می یابد ممکن است تا مدتها کسی متوجه مشکل نشود.اما افسردگی ،بی ثباتی هیجانی و رفتاری،اضطراب،غیبت از کار یا کلاس یا عدم شرکت در فعالیتهای اجتماعی از راه میرسد. اینها علایمی   است که فرد را درگیر می کند و در آخراو را به سمت درمان سوق می دهد.وابستگی به زولپیدم قابل درمان است.

برای درمان این وابستگی ترکیبی از داروهای ضد اضطراب و ضد تشنج و ضد افسردگی در کنار استراحت در منزل استفاده می شود.مشاوره و ایجاد احساس امید و انگیزه برای شروع و تداوم درمان بسیار مهم است .چرا که اضطراب و بی ثباتی هیجانی در یک جوان می تواند مانع ادامه درمان شود. همچنین وجود و تداوم مشکلات قبلی و جو متشنج خانواده نیز سبب عود مشکل می شود.ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت(یک سال تا سه سال)  با داروهای ضداضطراب و ضد افسردگی باشد .

کیت های ادراری که مخصوص بنزودیازپینها است و در مراکز درمان هست برای تشخیص مصرف زولپیدم  به کار میرود.مانند وابستگی به سایر مواد ،آزمایش هفتگی در وابستگی به زولپیدم برای ماه های بعد از درمان توصیه میشود.

بیش فعالی کمبود تمرکز در زندانی ها

در یک پژوهش در انگلستان حدود ۲۰۰۰ مجرم زندانی  بزرگسال مورد بررسی قرار گرفتند و حدود ۲۰ درصد آنها دچار بیش فعالی و کمبود تمرکز تشخیص داده شدند. از این ۴۰۰ مورد حدود ۱۶۰ نفر یعنی ۴۰ درصد آ نها تحت درمان با ریتالین قرار گرفتند .

نتایج قابل توجه بود : بهبودی معنا دار وقابل توجه در رفتارهای مربوط به بیش فعالی ،بهبود در کنترل هیجانات ،کاهش مشخص  گزارشهای منفی و افزایش گزارشهای مثبت در میان زندانیان تحت درمان .در واقع به نظر می رسد ریتالین نقش مهمی در کاهش بی ثباتی هیجانی در بیماران دچار بیش فعالی کمبود تمرکز دارد .

بی ثباتی هیجانی   یک نقش محوری در بیش فعالی کمبود تمرکز دارد٬ بدین معنی که کودک یا   بزرگسال هنگامی که در خانه، محله، مدرسه یا محل کار دچار یک مشکل می شود یا در یک موقعیت جدید قرار میگیرد ممکن است دچار احساس نامتناسب  خشم،ناکامی،ترس،تعجب و غیره   شود  و درنتیجه منجر به یک حرکت یا رفتار غلط  گردد که مشکل آفرین خواهدبود.

22

 انگار که ماشه ای چکیده می شود، هیجانی منفجر می گردد و حرکتی مخرب روی می دهد. این بی ثباتی هیجانی مترادف رفتار تکانه ای یا ناگهانی است. پس تعجبی ندارد که در مجرمین زندانی بیش فعالی کمبود تمرکز شیوع بیشتری نسبت به افراد معمول جامعه دارد. نکته دیگر این پژوهش تاکید وجود شیوع اختلال بیش فعالی کمبود تمرکز در بزرگسالان است که همچنان مورد غفلت قرار می گیرد و درمان نمی شود .

منبع کنگره جهانی بیش فعالی کمبود تمرکزسال ٢٠١۵میلادی

برگردان :دکتر مجید محمدپور