علائم اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دو قطبی با نوسانات خلقی بین انرژی زیاد و فعالیت (شناخته شده به عنوان شیدایی یا جنون خفیف) و احساس غم یا ناراحتی (شناخته شده به عنوان افسردگی) توصیف می شود. این علائم در یک زمان تمایل دارند که برای هفته ها یا ماه ها ادامه داشته باشند.

علامت معرف اختلال دو قطبی وجود نوسانات شدید خلقی است. بین احساس خوب و احساس بد یک وقفه زمانی وجود دارد که افسردگی را نیز شامل می شود. زمان در اوج بودن، یک فرد با علائم دوقطبی ممکن است احساس کند در “در بالاترین نقطه ی جهان،” قرار دارد و قادر به انجام هر آنچه که در ذهنش است می باشد ، می تواند چندین کار در یک زمان انجام دهد ( هیچ یک از آنها را تمام نمی کند) . گاهی اوقات این برتری به جای خلق و خوی بالا باعث کج خلقی بیشتر در شخص می شود.

در مراحل اولیه آن، نشانه های اختلال دوقطبی ممکن است به جای بیماری روانی با یک مشکل خودش را نشان دهد. به عنوان مثال، ابتدا ممکن است با اعتیاد به الکل یا مواد مخدر، یا عملکرد ضعیف در مدرسه یا محل کار ظاهر شود. علائم دوقطبی به طور کلی به سرعت نه به وجود می آیند و نه از بین می روند – آنها پایدار می باشند و به طور قابل توجهی زندگی فرد را مختل می کنند. گاهی اوقات این وضعیت را با افسردگی اشتباه می گیرند، چرا که فرد هیپومانی را، به جای مانیا تجربه می کند،. ( اگر هیپومانی به دقت توسط یک متخصص سلامت روانی ارزیابی نشود ممکن است  با حالت طبیعی برای فعالیت های هدفدار اشتباه گرفته شود).

اختلال دو قطبی در کودکان

اختلال دوقطبی در کودکان متفاوت است و مجموعه علائم متفاوتی دارد. در کودکان، اختلال دو قطبی به عنوان اختلال مخرب خلقی در هم گسیخته شناخته می شود. اگر درمان نشود، علائم دو قطبی تمایل به بدتر شدن دارند، و فرد اغلب حملات جنون کامل و دوره های افسردگی را تجربه خواهد کرد.

انواع اختلال دوقطبی

۱- اختلال دو قطبی نوع یک

ویژگی اساسی اختلال دو قطبی نوع یک این است که فرد یک دوره شیدایی کامل را تجربه می کند (هر چند ممکن است شیدایی مقدم باشد و هم چنین ممکن است دوره ی هیپومانی یا دوره ی افسردگی را به دنبال داشته باشد).

شیدایی یا مانیا یک دوره ی متمایز است که در طی آن یک خلق و خوی غیر طبیعی، با نشاط، گسترده، و یا تحریک پذیر وجود دارد و فرد مداوم افزایش فعالیت دارد و یا انرژی ای دارد که در طول روز پا بر جاست و تقریبا هر روز و به مدت حداقل یک هفته ادامه دارد ( و یا هر مدت زمانی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد). این علائم به همراه حداقل سه نشانه ی دیگر از شیدایی وجود دارند.
وقوع حمله های شیداییو افسردگی عمدهنباید با اختلال اسکیزوافکتیو، اسکیزوفرنی، اختلال اسکیزوفرنیفرم، اختلال هذیانی، و یا دیگر طیف های اسکیزوفرنی قابل توجیه باشند.

اختلال دو قطبی

۲- اختلال دو قطبی نوع دو

اختلال دوقطبی نوع دو به وقوع (یاسابقه) یک یا چند حمله ی افسردگی اساسی و حداقل یکدوره هیپومانی نیاز دارد . علاوه بر این، هرگز دوره کامل شیدایی را به همراه ندارد.

در هر دواختلال دوقطبی نوع یک و دو، فرد می تواند یک دوره خلقی( ابتدا شیدایی یا افسردگی) با ویژگی های مشترک داشته باشد، که در آن یک حمله ی مانیا یا هیپومانی خفیف با علائم اصلی افسردگی وجود دارد، و یا یک حمله ی افسردگی که برخی علائم شیدایی یا هیپومانی را دارد.

علائم اختلال دوقطبی

در طول یک دوره هیپومانی، علائم اختلال دو قطبی عبارتند از:

– خود بزرگ انگاری
– چشم انداز اغراق آمیز مثبت
– کاهش قابل توجه نیاز به خواب
– بی اشتهایی و کاهش وزن
– تکلم سریع، ایده ها ی رویایی، تکانشگری یا نیروی آنی
– ایده های جدید با موضوعات زودگذر
– تمرکز ضعیف یابه راحتی مختل شونده
– افزایش سطح فعالیت
– درگیر شدن بیش از معمول در فعالیت های لذت بخش
– تصمیمات مالی غلط، هزینه زیاد برای خوشگذرانی
– تحریک پذیری بیش از حد، رفتار پرخاشگرانه
– در طول یک مرحله ی افسردگی علائم دوقطبی عبارتند از:
– احساس غم و اندوه یا ناامیدی
– از دست دادن علاقه به فعالیت های لذت بخش یا معمول
– دشواری در خوابیدن. بیداری صبح زود
– از دست دادن انرژی و بی حالی مداوم
– احساس گناه و یا عزت نفس پایین
– مشکل در تمرکز
– افکار منفی در مورد آینده
– افزایش وزن یا کاهش وزن
– صحبت درباره خودکشی یا مرگ

تشخیص اختلال دو قطبی

روش اصلی مورد استفاده برای تشخیص اختلال دو قطبی مصاحبه بالینی کامل و دقیق با یک روانپزشک، روانشناس، یا دیگر متخصصین سلامت روان است. اگر چه روش های نوشته شده ای برای مستند سازی شدت و تعداد علائم وجود دارد، ولی آن تست ها تنها مکمل یک مصاحبه ی کامل هستند . آن تست ها جایگزین ارزیابی رو در رو توسط یک بالینگر  نمی شوند. مانند تمام اختلالات روانی، هنوز هیچ آزمایش خون یا آزمایش بیولوژیکی دیگری که  بتواند برای تشخیص اختلال دو قطبی استفاده شود وجود ندارد.

علایم اختلال دوقطبی

یک علامت دو قطبی رودهنگام ممکن است هیپومانی باشد – یک حالت احساسی که در آن فرد سطح بالایی از انرژی، دمدمی بودن بیش از حد یا تحریک پذیری ، و رفتار تکانشی یا بی پروا برای حداقل چهار روز نشان می دهد. نشانه های مرتبط با هیپومانی تمایل به احساس خوب دارند. بنابراین، حتی زمانی که خانواده و دوستان یاد می گیرند که نوسانات خلقی را تشخیص دهند، فرد اغلب ممکن است انکار کند که چنین چیزی  اشتباه است.

یکی از تشخیص های افتراقی برای این بیماری این است که علائم اختلال دو قطبی بهتر است باختلال اسکیزوافکتیو به حساب نیامده و بر اختلال اسکیزوفرنی، اسکیزوفرین، اختلال هذیانی، و یا دیگر اختلالات  سوار نمی شود.

تقریبا تمام علائم اختلال روانی و افسردگی روانی باعث ناراحتی یا آسیب عملکرد قابل توجه در جنبه های مهم اجتماعی، شغلی، و یا تحصیلی می شوند. علائم اختلال دوقطبی همچنین می تواند نتیجه  استفاده از مواد (به عنوان مثال الکل، مواد مخدرو محرک، داروها) و یا ناشی از یک وضعیت پزشکی باشد.

دکتر مجید محمد پور روانپزشک در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مصرف زولپیدم

با سلام
ضمن عرض خسته نباشید
چه نوع کیت ادراری واز چه خانواده ای جهت تشخیص مصرف زولپیدم با گرفت ؟
متشکرم از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
2
بیخوابی شدید چندساله

سلام من حدودا ۸یا ۹سالی که خواب شبانم حذف شده اوایل بخاطر حرف زدن های شبانه بعدشم که اینترنت قبلا تا ۵صبح میخوابیدم کم کم شد ۶صبح و به تازگی شده ۸صبح من کلا روزی ندارم نصف روزمو خوابم و دوباره ازنو واقعا خسته شدم به سفارش یکی از اشناهام میگفت ۱هفته الپرازلام نیم بخور سرساعت درست میشی نمیدونم تاثیری داره یا نه درضمن خودمم دوس ندارم با قرص درمان بشم چون به اندازه کافی روز خوابی و کسلی دارم درضمن خانومم ومجردم اینو گفتم بخاطر اینکه خوابهای روزانه م زیاد تاثییری رو روند زندگیم نداره مثل اشپزی و..فقط خودم خسته شدم صبحانه که کلا کنسل شده لطفا کمکم کنید ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
3
وسواس فکری

سلام مدتیست دچار فکرهای بد وبیماری برای فرزندم شدم وداره روانیم میکنه چی بخورم از شر این افکار خلاص بشم ونگزان اینم نکنه کاینات به سرم بیاره فکارای منفیمو مشاهده پاسخ دکتر
4
وسواس شدید فکر

سلام جناب دکتر خسته نباشید پیشاپیش ممنونم از پاسخگوییتون
دکتر من وسواس فکری شدید دارم چندین ساله یعنی وقتی به قبل نگاه میکنم میبینم من همیشه اینطوری بودم ولی الان شدت گرفته چهار پنج سالی میشه که دیگه زندگی رو ازم گرفته این یک سال اخیر که دیگه وسواس هام به صورت خواب خودشون رو نشون میدن مثلا یکی از وسواسهام روی شکستن یا خراب شدن دندانهام هستش که با هر لقمه غذا بعد تو اینه چک میکنم که شکستن یا مواد پر کرده خالی شده یا نه و همیشه تو خواب میبینم که دندانهام شکسته همشون یا خالی شدن واز خواب میپرم وخلاصه کلا خواب خوبی ندارم وسواسهای زیادی دارم که دیوانه کنندست ساعت ها میشینم و به اون وسواس فکر میکنم ولی کار به جایی نمیرسه نمیدونم باید به روانپزشک مراجعه کنم یا دکتر اعصاب و روان چون شنیدم قرصی هم داره میشه لطفا راهنمایی کنید که من به چه دکتری با چه تخصصی باید مراجعه کنم ؟ممنونم از شما
مشاهده پاسخ دکتر
5
ترک اعتیاد به تریاک

با سلام و احترام
۴۷ ساله هستم و مدت تقریبا ۴ سال هست به تریاک و گاهی شیره معتاد هستم ناراحتی خاصی ندارم و یه ترش کردن معده دارم که از وقتی هم مواد مصرف میکنم کم شده میزان مصرفم ۳ گرم و کمتر هست. چند بار ترک کردم و به ۱۰ الی ۱۵ روز رسیده و مجددا سیکل معیوب تکرار اعتیاد که خود مستحضرید.. ..مدت دو ماه هست با متادون ترک کردم از یه ۴۰ میل تا رساندم به ۵ و پنج میل رو هم ۵ روزه ترک کردم ولی درد داشتم و بیقراری و پا درد و بیخوابی
در این پنج روزی که متادون مصرف نکردم روز اول دو قرص الفن ایکس ۱۰۰ روز دوم دو تا آستامینوفن ۵۰۰ بدون کدببن روز رسوم آستامینوفن ۵۰۰ بک عدد و روزای بعدیش هر شب الپرازولام نیم میل هر شب یه عدد استفاده کردم که خوابیدم....از دکتر عزیز تمنا دارم بپرسم نمیخوام منا و بی ۲ استفاده کنم ...ایا اگه من به ترتیب و طرف ده روز دیگه در صورت شدت درد میتونم از الفن ایکس و آستامینوفن و الپرازولام استفاده کنم و اگه مجازم تا چند روز....کدومشون خطرناکند.....دستت رو میبوسم. بیقراری رو چه قرصی بخورم نوشته ها و دستورات جنابعالی رو خوندم کلونیدین نیم بود ...ایا تداخلی با اون قرصها نداره.سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
6
ترك متادون

سلام آقاي دكتر من حدود ٥ يا ٦ سال ترياك مصرف كردم روزي ١٠ گرم با وافور الان ٥ ماه ترك كردم با قرص متأدون اول روزي ٢ بار قرص ٢٠ خوراكي ميخوردم الان كم كم اوردمش روزي ١ قرص ٥ حالا اگر ولش كنم اذيت ميشم يا نه آقاي دكتر مشاهده پاسخ دکتر
7
مصرف الپرازولام

باسلام.امصرف الپرازولام وگابتپنتین که واسه من درترک متادون خوب بوده.. حدودا تاچندوقت بایدادامه پیداکنه...الان 20روزه ترک کردم متادون را..خواهشا زمانشو بگید هرچندتقریبی هم باشه مشاهده پاسخ دکتر
8
ترک متادون وبیقراری

باسلام.اینجانب مدت 8سال متادون مصرف کردم روزانه 10سی سی..زیرنظرپزشک مجرب دوزهای مصرفیم به صفررسید. بعد ازآن داروی گاباپنتین وآلپرازولام گرفته میگه تامدتی بایدبخوری..حال خارج ازروند درمان پزشک خودم.میخاستم بدونم این داروهابطورکلی تاچه مدتی بایدادامه داد..شایدبفرمایید باپزشکتونه امامن ازلحاظ علمی وهمچنین نظرشمارومیخاستم.خواهشاجواب بدیم. تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
.

سلام خسته نباشید
۲۰ سال دارم
دوره های اضطراب داشتم
و پرخاشگری . سال پیش مراجعه کردیم به پزشک و داروهایی مصرف کردم مثل ترانکوپین کویتیاپین اریپیپرازول پرانول لورازپام کلونازپام البته الان همشونو مصرف نمیکن
چندماهه که اوکی بودم
چندروزیه ناامیدی اومده سراغم انگار مسموم شده باشم همش خوابم دیشب ۹ خوابیدم ۹ پاشدم دوباره ۱۲ خوابیدم تا ۳ و دوباره ۱۰ شب دارم بیهوش میشم
به نظرتون حساس شدم؟ یکمی استرس گرفتم
به نظرتون به تلقین ربط داره ؟
نمیفهمم چه اتفاقی داره برام میوفته
نمیفهمم چجور ادمیم
یه مدت امیدوارم یه مدت وا میدم
یه مدت اظطراب دارم
یه مدت طولانی اصلا ادم استرسی ای نیستم خودمم یادم میره استرس چیه

دوهفته ای میشه که تقریبا هر روز سردرد دارم چن روزش هم شدید شد
دوروزه گیجم
و از دیشب تاحالا هم همش خوابم
قرص جدیدی هم نخوردم که تاثیر اون باشه
چه کار کنم؟
ایا استراحت کردن بهتره؟
بخوابم ؟
بهتره استرس های زندگی رو تعطیل کنم؟
درس رو کنار بزارم
به پیشرفت فکر نکنم؟
قانع بشم ؟
دانشگاه نرم؟
این افکار به ذهنم میرسه .
درگیر کار های پراسترس نشم چون انقد وسط هرکار ریپ میزنم که یه دست نیست
نمیتونم پیوسته و اهسته برم
انگار که نمیتونم موفق باشم بهتره قانع بشم به یه ادم معمولی روبه پایین
مشاهده پاسخ دکتر
10
ترک اعتیاد تریاک

سلام وقتتون بخیر میخوام بدونم واسه ترک تریاک با مصرف روزانه خیلی کم چه دارویی رو پیشنهاد میدین؟
زمان مصرفشون هم تقریبا یک سال و نیم هست. ممنون از راهنماییتون
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 60 بعدی »