علائم اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دو قطبی با نوسانات خلقی بین انرژی زیاد و فعالیت (شناخته شده به عنوان شیدایی یا جنون خفیف) و احساس غم یا ناراحتی (شناخته شده به عنوان افسردگی) توصیف می شود. این علائم در یک زمان تمایل دارند که برای هفته ها یا ماه ها ادامه داشته باشند.

علامت معرف اختلال دو قطبی وجود نوسانات شدید خلقی است. بین احساس خوب و احساس بد یک وقفه زمانی وجود دارد که افسردگی را نیز شامل می شود. زمان در اوج بودن، یک فرد با علائم دوقطبی ممکن است احساس کند در “در بالاترین نقطه ی جهان،” قرار دارد و قادر به انجام هر آنچه که در ذهنش است می باشد ، می تواند چندین کار در یک زمان انجام دهد ( هیچ یک از آنها را تمام نمی کند) . گاهی اوقات این برتری به جای خلق و خوی بالا باعث کج خلقی بیشتر در شخص می شود.

در مراحل اولیه آن، نشانه های اختلال دوقطبی ممکن است به جای بیماری روانی با یک مشکل خودش را نشان دهد. به عنوان مثال، ابتدا ممکن است با اعتیاد به الکل یا مواد مخدر، یا عملکرد ضعیف در مدرسه یا محل کار ظاهر شود. علائم دوقطبی به طور کلی به سرعت نه به وجود می آیند و نه از بین می روند – آنها پایدار می باشند و به طور قابل توجهی زندگی فرد را مختل می کنند. گاهی اوقات این وضعیت را با افسردگی اشتباه می گیرند، چرا که فرد هیپومانی را، به جای مانیا تجربه می کند،. ( اگر هیپومانی به دقت توسط یک متخصص سلامت روانی ارزیابی نشود ممکن است  با حالت طبیعی برای فعالیت های هدفدار اشتباه گرفته شود).

اختلال دو قطبی در کودکان

اختلال دوقطبی در کودکان متفاوت است و مجموعه علائم متفاوتی دارد. در کودکان، اختلال دو قطبی به عنوان اختلال مخرب خلقی در هم گسیخته شناخته می شود. اگر درمان نشود، علائم دو قطبی تمایل به بدتر شدن دارند، و فرد اغلب حملات جنون کامل و دوره های افسردگی را تجربه خواهد کرد.

انواع اختلال دوقطبی

۱- اختلال دو قطبی نوع یک

ویژگی اساسی اختلال دو قطبی نوع یک این است که فرد یک دوره شیدایی کامل را تجربه می کند (هر چند ممکن است شیدایی مقدم باشد و هم چنین ممکن است دوره ی هیپومانی یا دوره ی افسردگی را به دنبال داشته باشد).

شیدایی یا مانیا یک دوره ی متمایز است که در طی آن یک خلق و خوی غیر طبیعی، با نشاط، گسترده، و یا تحریک پذیر وجود دارد و فرد مداوم افزایش فعالیت دارد و یا انرژی ای دارد که در طول روز پا بر جاست و تقریبا هر روز و به مدت حداقل یک هفته ادامه دارد ( و یا هر مدت زمانی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد). این علائم به همراه حداقل سه نشانه ی دیگر از شیدایی وجود دارند.
وقوع حمله های شیداییو افسردگی عمدهنباید با اختلال اسکیزوافکتیو، اسکیزوفرنی، اختلال اسکیزوفرنیفرم، اختلال هذیانی، و یا دیگر طیف های اسکیزوفرنی قابل توجیه باشند.

اختلال دو قطبی

۲- اختلال دو قطبی نوع دو

اختلال دوقطبی نوع دو به وقوع (یاسابقه) یک یا چند حمله ی افسردگی اساسی و حداقل یکدوره هیپومانی نیاز دارد . علاوه بر این، هرگز دوره کامل شیدایی را به همراه ندارد.

در هر دواختلال دوقطبی نوع یک و دو، فرد می تواند یک دوره خلقی( ابتدا شیدایی یا افسردگی) با ویژگی های مشترک داشته باشد، که در آن یک حمله ی مانیا یا هیپومانی خفیف با علائم اصلی افسردگی وجود دارد، و یا یک حمله ی افسردگی که برخی علائم شیدایی یا هیپومانی را دارد.

علائم اختلال دوقطبی

در طول یک دوره هیپومانی، علائم اختلال دو قطبی عبارتند از:

– خود بزرگ انگاری
– چشم انداز اغراق آمیز مثبت
– کاهش قابل توجه نیاز به خواب
– بی اشتهایی و کاهش وزن
– تکلم سریع، ایده ها ی رویایی، تکانشگری یا نیروی آنی
– ایده های جدید با موضوعات زودگذر
– تمرکز ضعیف یابه راحتی مختل شونده
– افزایش سطح فعالیت
– درگیر شدن بیش از معمول در فعالیت های لذت بخش
– تصمیمات مالی غلط، هزینه زیاد برای خوشگذرانی
– تحریک پذیری بیش از حد، رفتار پرخاشگرانه
– در طول یک مرحله ی افسردگی علائم دوقطبی عبارتند از:
– احساس غم و اندوه یا ناامیدی
– از دست دادن علاقه به فعالیت های لذت بخش یا معمول
– دشواری در خوابیدن. بیداری صبح زود
– از دست دادن انرژی و بی حالی مداوم
– احساس گناه و یا عزت نفس پایین
– مشکل در تمرکز
– افکار منفی در مورد آینده
– افزایش وزن یا کاهش وزن
– صحبت درباره خودکشی یا مرگ

تشخیص اختلال دو قطبی

روش اصلی مورد استفاده برای تشخیص اختلال دو قطبی مصاحبه بالینی کامل و دقیق با یک روانپزشک، روانشناس، یا دیگر متخصصین سلامت روان است. اگر چه روش های نوشته شده ای برای مستند سازی شدت و تعداد علائم وجود دارد، ولی آن تست ها تنها مکمل یک مصاحبه ی کامل هستند . آن تست ها جایگزین ارزیابی رو در رو توسط یک بالینگر  نمی شوند. مانند تمام اختلالات روانی، هنوز هیچ آزمایش خون یا آزمایش بیولوژیکی دیگری که  بتواند برای تشخیص اختلال دو قطبی استفاده شود وجود ندارد.

علایم اختلال دوقطبی

یک علامت دو قطبی رودهنگام ممکن است هیپومانی باشد – یک حالت احساسی که در آن فرد سطح بالایی از انرژی، دمدمی بودن بیش از حد یا تحریک پذیری ، و رفتار تکانشی یا بی پروا برای حداقل چهار روز نشان می دهد. نشانه های مرتبط با هیپومانی تمایل به احساس خوب دارند. بنابراین، حتی زمانی که خانواده و دوستان یاد می گیرند که نوسانات خلقی را تشخیص دهند، فرد اغلب ممکن است انکار کند که چنین چیزی  اشتباه است.

یکی از تشخیص های افتراقی برای این بیماری این است که علائم اختلال دو قطبی بهتر است باختلال اسکیزوافکتیو به حساب نیامده و بر اختلال اسکیزوفرنی، اسکیزوفرین، اختلال هذیانی، و یا دیگر اختلالات  سوار نمی شود.

تقریبا تمام علائم اختلال روانی و افسردگی روانی باعث ناراحتی یا آسیب عملکرد قابل توجه در جنبه های مهم اجتماعی، شغلی، و یا تحصیلی می شوند. علائم اختلال دوقطبی همچنین می تواند نتیجه  استفاده از مواد (به عنوان مثال الکل، مواد مخدرو محرک، داروها) و یا ناشی از یک وضعیت پزشکی باشد.

دکتر مجید محمد پور روانپزشک در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
افسردگی اساسی مقاوم به داروها

سلام. وقت به خیر و خدا قوت. من 15 سال پیش ضربه مغزی شدم و از اون زمان اسکیزوفرنی همراه با افسردگی اساسی دارم. تا حالا کلی داروی ضد افسردگی با تجویز دکتر مصرف کردم اما هیچ کدوم تاثیر قابل قبولی نداشتند. بعضی هاش حالمو بهتر کردند اما مشکل بی علاقگی و بی ارادگی منو از بین نبردند. وگرنه من اگه داروی ضد افسردگی مصرف نکنم حالم چندان بد هم نیست. الان برگشتم سر جای اول و دارم سرترالین مصرف میکنم. به نظرتون برام خوبه؟ این جواب MRI مغزم که 13 سال پیش گرفتم است:
The images are obtained according to the usual protocol wich reveals:
> Atrophic changes in the medial side of the base of both frontal lobes which are associated with some gliosis in surrounding parts in favour of old trauma and atrophic changes as well as gliosis at the same regions.
> The same abnormality is also demonstrated on the tip of both temporal lobe specially in the Lt. side.
> No definite mass or midline structural shift is seen.
> There is no hydrocephalus.
> 7th & 8th nerve root complexes are normal bilaterally.
> Pituitary gland is normal too.
> No intracerebral or extraaxial hematoma is found.
>
> Impression: Atrophy and gliosis in the temporal and frontal lobe which are most probably related to old trauma

لطفآ راهنمایی کنید. متشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
وسواس فکری .اضطراب

یلام آقای دکتر من سابقه وسواس از دوزان بچگی داشتم چندبار هم عود کرده و باز خوب شدم دارو هم قبلا مصرف کردم ولی بعد مدتی قطع کردم اما از ماه سوم بارداریم به شدت این بیماری برگشته از ترس تاثیر دارو روی جنین دکتر روانپزشک نرفتم میخواستم بدونم در دوران شیردهی میتونم قرصی مصرف کنم که رو بچم تاثیر نزاره اما مشکل منو حل کنه؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
رابطه ی قبل از ازدواج

باسلام خدمت اقای دکتر
بنده مدت ۳ماه با مردی در رابطه هستم. و رابطه ی جنسی هم داریم. من ۳۷ و ایشون ۳۸ ساله هستن. هر دو فوق لیسانس و جایگاه اجتماعی خودمونو داریم.
اما با مطالعه ای که روی این فرد و کلا نگاه مردان ب سکس قبل از ازدواج داشتم دیگه تمایلی به ادامه ی سکس ندارم( هرچند کاملا رضتیت بخشه برای طرفین). سوال من از شما دکتر عزیز اینه که خودداری از رابطه ی جنسی من بعد میتونه بدای من اتفاق بیفته و اینکه پذیرفنه خواهد شد یا نه.
ممنون از شما
مشاهده پاسخ دکتر
4
اختلالات جنسی

من فرزند پسری دارم 24 ساله و مجرد . به نظرم دچار نوعی اختلال جنسی می باشد. ممنون می شوم چنانچه مرا راهنمایی بفرمایید.
ایشان در چتی جنسی که با یکی از آشنایان داشته اظهار کرده که در این موضوع برای لذت بیشتر بهتر است مادر خودمان را هم درگیر کنیم و با فوحش دادن جنسی به آنها لذت بیشتری ببریم. حتی در بعضی مواقع در چت هایش خودش را نیز به عنوان یک مفعول در نظر می گیرد. به خواهر و مادر خودش هم توهین می کند. سپاسگزارم چنانچه ما را در رهایی از این گرفتاری راهنمایی و کمک بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
5
اعتیاد به قرص همسر

سلام. مدت زیادی است متوجه شدم همسرم یه قرص مصرف میکنه اما بدون جلد هست.از قبل قرصارو درمیاره میذاره تو جیبش که من متوجه نشم. روزی چهار بار مصرف میکنه و در هر بار مصرف ۱/۴. حدس میزنم متادون باشه. قرص ترامادول و زولپیدوم هم تو جیبش پیدا کردم. نمیدونم چجوری این موًضوع رو بهش بگم.اول اینکه میترسم بگه کنترلم میکنی و شدیدا واکنش نشون بده و دوم اینکه به احتمال زیاد انکار میکنه. لطفا راهنماییم کنید. چیکار کنم و چجوری باهاش صحبت کنم که نتیجه بهتری بگیرم؟ ممنون و سپاسگذارم مشاهده پاسخ دکتر
6
لرزش فک

من یک قرص سرترالین خوردم و این قرص و مصرف نمی‌کردم اشتباه خوردم و الان لرزش فک دارم‌و فقط خودم میفهمم ک میلرزه باید چیکا کنم ۱ ماه هست میلرزه و تغییری نکرده مشاهده پاسخ دکتر
7
دچار اختلال شناخت میشم با مصرف سیگار

سلام و وقت بخیر
آقای دکتر زمانی که قرص یا واکسن یا آمپولی رو دریافت میکنم هنگام سیگار کشیدن ناگهان مغزم خالی میشه و دیگه انگار تو ی دنیای دیگه ام
بعضی وقتا هم احساس سنگینی سر دارم
ی دوره کوتاه آلپروزولام و اسنترا مصرف کردم اما عوارضش زیاد بود نتونستم تحمل کنم و قطع کردم و وقتی سیگار مصرف میکردم قشنگ جذب شدن نیکوتین رو توو رگام حس میکردم و بدنم حس بدی بهش دست میداد
هنگام بلند شدنم چشام سیاهی میره و گاهی هم حس میکنم دچار دوبینی شدم ضمنا از عینک استفاده میکنم
قبلنا این علایم رو نداشتم و زندگیم بر همین منوال بود
مشاهده پاسخ دکتر
8
بی خوابی بعد ترک متادون

سلام دکتر جان سال نو تون مبارک دکتر جان من نزدیک به 4 ماه درگیر مصرف متادون اون هم 20 میلی گرم مصرف میکردم تا زمانی که خودم خسته شدم و فهمیدم بازندگی خودم چکار کردم من 30 سالمه کارمندم الان که نزدیک به یک هفته دارو رو قطع کردم. و پیش دکتر رفتم. با هرشب سرم و ویتامین و اینا. دکتر جان شب ها با 2الپروزولام خوابم نمی بره. و واقعا دارم عذاب میکشم برای این که بتونم

خوابم چکار کنم ؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
نگرانی بابت بیماری دو قطبی

سلام دکتر من ۲۴ سالمه متوجه شدم دوقطبیم و دکتر برام دپاکین وبایوپیپرازول نوشته ولی خودم بابت قرص خوردن کلا نگرانم و ناراحت الانم نیاز دارم کار کنم ک خرج خودم در بیاد ولی احساس ناتوانی میکنم با اینکه عاشق درس خوندن بودم ولی الان حس میکنم نمیتونم دیگه همش احساس بدی دارم. ب اینده قرص خوردنم زندکیم و بد شت اعتماد ب نفسم اومده پایین مشاهده پاسخ دکتر
10
ترک متادون

سلام اقای دکتر مدت ۶ ماه حدود روزی یک عدد قرص ۴۰ متادون مصرف میکردم تا اینکه کمکش کردم و ۲۰ میخوردم حالا ۷ روزه که کامل قطع مصرف کردم ولی ضعف دست و پام کلافم کرده لطفا یک راه حل واسه مشکلم بدین ممنون مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 65 بعدی »