درمان اضطراب

اضطراب می تواند با رواندرمانی و روشهای رفتاری  و یا با دارو درمان شود.روش درمان به علت ایجاد اضطراب و انتخابهای بیمار بستگی دارد. در اکثر موارد درمان ترکیبی از روان درمانی، رفتار درمانی، و دارو است.
گاهی اوقات اعتیاد به الکل، افسردگی، یا شرایط همزمان دیگر ، تاثیر زیادی بر روی فرد می گذارند که در این شرایط برای درمان اختلال اضطراب باید صبر کنیم تا این شرایط کنترل شوند.
*   چگونه اضطرابم را کم کنم؟
در برخی موارد، اضطراب ممکن است در خانه و بدون نظارت پزشک درمان شود. مثلا در شرایطی که در آن اضطراب کوتاه بوده و علت آن قابل شناسایی باشد و قابل حذف یا اجتناب باشد. چندین تمرین برای مقابله با این نوع اضطراب توصیه می گردد:
یاد بگیرید استرس را در زندگیتان کنترل کنید . فشارکاری  و کار های ضرب العجل دار را کم کنید، و متعهد شوید زمانی کوتاه از  کار دست بکشید و به تمرین ایجاد آرامش بپردازید.
انواع تکنیک های آرامش اعصاب را یاد بگیرید. می توانید در مورد تکنیک های مدیتیشن یا مراقبه در فروشگاه های کتاب و فروشگاه های بهداشتی اطلاعات کسب کنید.
تنفس عمیق شکمی را تمرین کنید که شامل تنفس عمیق و آرام از طریق بینی است. با استفاده از دیافراگم و بدون استفاده از عضلات قفسه سینه تنفس کنید بطوریکه حرکت قفسه سینه مشخص نباشد و سپس به آرامی هوا را از دهان خارج کنید. اما تنفس عمیق برای مدت زمان طولانی ممکن است منجر به سرگیجه شود.حداقل روزانه یکبار بمدت ده دقیقه این تمرین را انجام دهید.
انرژی منفی را با انرژی مثبت جایگزین کنید.فهرستی  از افکار منفی که دارید بنویسید و آن را با لیستی از افکار مثبت جایگزین کنید.به افکار خودکار یا اتوماتیکی که در ذهنتان می آید توجه کنید،تعجب خواهید کرد وقتی ببینید که درصد بالایی از آن افکار بدون دلیل وناخوشایند است وشما هر روز آنها را نشخوار می کنید. پس جلوی افکار منفی را بگیرید.
خودتان را موفق و رو به پیشرفت و مبارز با ترس تصور کنید.
با کسی که ازنظر روحی حمایتتان می کند و شما را همانگونه که هستید میپذیرد صحبت کنید.
ورزش های ائروبیک انجام  دهید.
یک حمام گرم و طولانی بگیرید.

در اتاقی با نور ملایم و بدون مزاحمت صوتی به تمرین تنفس بپردازید.

    مشاوره
روش استاندارد درمان اضطراب ، مشاوره ی روانی است که می تواند شامل درمان شناختی- رفتاری، روان درمانی، یا ترکیبی از این درمان ها باشد.
هدف درمان شناختی-رفتاری به رسمیت شناختن و تغییر الگوهای تفکر بیمار است که با اضطراب و احساسات مزاحم همراه است. این نوع از درمان دارای دو بخش اصلی است: یک بخش شناختی که برای محدود کردن تفکر و یک بخش رفتاری که برای تغییر واکنش آدم ها به اشیاء یا موقعیت های اضطرابی طراحی شده است.
به عنوان مثال، یک بیمار که اختلال پانیک (وحشت زدگی) دارد و تحت درمان شناختی-رفتاری است ، ممکن است یاد بگیرد که حملات پانیک (وحشت زدگی) حملات قلبی واقعی نیستند. کسانی که برای اختلال وسواس و پاکیزگی تحت این درمان هستند ممکن است با یک درمانگر کار کنند که دستان خود را کثیف کنند و زمان طولانی تری قبل از شستن صبر کنند. کسانی که به اختلال استرس پس از ضربه مبتلا هستند با یک درمانگر کار خواهند کرد تا رویداد آسیب زا را در شرایطی امن به یاد بیاورند تا ترس ناشی از آن را کاهش دهند. درمان های مبتنی بر در معرض قرار گرفتن ، اساسا مردم را با ترس خود مواجه می کنند و سعی می کنند به آنها کمک کنند تا حساسیتشان نسبت به موقعیت های اضطراب زا را کم کنند.
روان درمانی نوع دیگری از درمان مشاوره ای برای اختلالات اضطرابی است که شامل صحبت کردن با یک روانپزشک، روانشناس، مددکار اجتماعی و یا مشاور می باشد. جلسات برای کشف علل ایجاد اضطراب و راه های ممکن برای کنار آمدن با علائم برگزار می شود.
   داروهایی که برای درمان اضطراب استفاده می شوند:
برای درمان دارویی اضطراب ، انواع مختلفی از داروها آرامبخش به کار می رود. اگر علت اضطراب یک بیماری جسمی باشد، درمان به منظور از بین بردن آن بیماری خاص خواهد بود که ممکن است به عمل جراحی یا داروهای دیگر منتهی شود .مثلا در پرکاری تیرویید که با علایم اضطرابی همراه است و در نهایت مشکل تیرویید باید رفع شود.با این حال، دارو هایی مانند داروهای ضد افسردگی، بنزودیازپین ها، سه حلقه ای ها، و بتا بلوکرها برای کنترل برخی از علائم جسمی و روانی مورد استفاده قرار می گیرند.
یکی از مهمترین دسته های دارویی که از قدیم برای درمان اضطراب بکار میرفته است بنزودیازپینها هستند که  در حال حاضر به دلیل ترس از وابستگی و سوءمصرف این داروها ،استفاده از آنها کاهش یافته است. این داروها ممکن است چند عارضه ی جانبی به جز خواب آلودگی و وابستگی داشته باشند. برخی بنزودیازپین های رایج عبارتند از:
دیازپام (والیوم)
آلپرازولام (زاناکس)
لورازپام (آتیوان)
کلونازپام (کلونوپیم)
سالمندانی که بنزودیازپین مصرف می کنند ، در طول پانزده سال آینده در معرض خطر بیشتری  از زوال عقل قرار خواهند گرفت. محققان دانشگاه بوردو سگالن فرانسه در مجله پزشکی بریتانیایی درسپتامبر ۲۰۱۲ موضوع گزارش داده اند که برای تقریبا سی درصد از سالمندان در فرانسه بنزودیازپین تجویز می شود. مقدار تجویز بنزودیازپین در انگلستان و ایالات متحده آمریکا بسیار پایین تر است، اما هنوز هم تعداد قابل توجهی از بیماران را نشان می دهد.
از داروهای ضد افسردگی ( به ویژه  مهارکننده های بازجذب سروتونین ) نیز معمولا برای درمان اضطراب استفاده می کنند . مهار کننده های بازجذب سروتونین عوارض جانبی کمتری نسبت به دارو های ضد افسردگی قدیمی دارند، اما گاهی در شروع درمان آنهاباعث اضطراب، تهوع و اختلال عملکرد جنسی خواهند شد . برخی دارو های ضد افسردگی عبارتند از:
سرترالین (زولوفت)
پاروکستین (پاکسیل)
فلوکستین (پروزاک)
سیتالوپرام (سلکسا)
ونلافاکسین (افکسور)
دارو های سه حلقه ای گروهی از داروها هستند که ازمهار کننده های بازجذب سروتونین قدیمی تر هستند و کارایی بهتری برای اختلالات اضطرابی نسبت به اختلالات وسواس دارند. این داروها می توانند باعث ایجاد عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، و افزایش وزن شوند. دو نوع از سه حلقه ای ها عبارتند از:
ایمی پرامین (توفرانیل)
کلومیپرامین (آنافرانیل)
داروهای مکمل مورد استفاده برای درمان اضطراب شامل مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، بتا بلاکرها، و بوسپیرون هستند. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز مانند فنلزین (ناردیل)، ترانیل سیپرومین (پارنیت) و ایزوکاربوکسازید (مارپلان)، قدیمی تر از دارو های ضد افسردگی هستند که برای درمان برخی از اختلالات اضطراب استفاده می شوند. محدودیت در رژیم غذایی و جلوگیری از مصرف داروهای دیگر مانند داروهای ضد درد از عوارض این دارو ها محسوب می شوند. بتا بلاکر ها مانند پروپرانولول (ایندرال)، معمولا برای درمان ناراحتی های قلبی استفاده می شوند، اما همچنین می توانند علائم جسمی برخی اختلالات اضطرابی را درمان کنند. بوسپیرون (بوسپار) نوع دیگری از داروها است که انتقال دهنده های عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد تا اضطراب را کنترل کند اما فاقد عوارض جانبی خواب آلودگی و وابستگی است. با این حال با سرگیجه، سردرد و تهوع همراه است.
چگونه می توان از اضطراب جلوگیری کرد؟
اگر چه از اختلالات اضطراب نمی توان جلوگیری کرد، ولی راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به آن و روش هایی برای کنترل یا کاهش علائم وجود دارند.
 توصیه هایی برای کاهش اضطراب عبارتند از:
کاهش مصرف کافئین یا قهوه، چای و نوشابه ها و شکلاتهای کافئین دار.
استفاده از دمنوشها و گیاهان آرامش بخش.با یک دکتر یا داروساز قبل از استفاده از داروهای گیاهی مشورت کنید که این داروها تا چه میزان حاوی مواد شیمیایی هستند .
ورزش منظم.
خوردن غذاهای سالم و دریایی.
داشتن یک الگوی خواب منظم.
مشاوره و پشتیبانی پس از یک تجربه آسیب زا و یا نگران کننده .
اجتناب از الکل، حشیش.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
من چه مرگمه؟؟؟؟

سلام آقای دکتر.
نمیدونم چمه فقط یه چیزی مثل موخوره داره مغزمو میخوره........
هربار میخوابم ،هر کسی میاد بخوابم از دوست و آشنا تا غریبه ،میگم باید برم حموم کنم غسل کنم ، دیگه خسته‌‌شدم از حموم رفتن الکی......دایم میگه تو نباید به این وسایل و.. دست بزنی باید اول بری حموم
از دستشویی رفتن وحشت دارم میگم قطراتش به لباس و خودم میخوره دیگه نمیتونم لباس رو هی تمییز کنم.....
خسته شدم دکتر از دست خودم دیگه از خودم بیزارم متنفرم از این وضع و حال....
مغزم داره کار دستم میده،توان درسخوندن ندارم، همَش میخوابم.......حاظر نیستم از خونه برم بیرون،با کسی حرف میزنم دو متر اون‌ور تر وایی می ایستم میگم آب دهنش میخوره بهم دیگه خسته شدم از این رفتارها و افکار و خواب......
بخدا نمیتونم ، جرات ندارم وگرنه خودمو خلاص میکردم.....
همیشه میگم چرا من اینجوریم واقعا چرا، آخه آدم با حرف کسی اینکه بگن تو شبیه فلانی هستی باید خودشو تمییز کنه ، بگن لباس تو شبیه فلان چیزه باید اون لباس از چشش بیفته....................آقای دکتر شما بگید چرا مغز من اینجوریه فقط خواب و بیهوده کاری بلده ....چرا من اینکارارو انجام میدم دلیل این افکار و رفتار چیه؟؟؟؟؟؟؟
در جواب یکی از سوالا که داده بودید، یه جمله دیدم، گفته بودید ،باید از درس نخوندن و ناتوانی و بی حوصلگی ترسید. دکتر جان الان من همون وضع جمله‌ی شمام.
مشاهده پاسخ دکتر
2
بی خوابی

با سلام
من سه سال هست میگرن شدید دارم داروهای زیادی استفاده کرده ام دکتر جدیدم بهم داروی والپروات سدیم ۲۰۰ داده روزی دو بار از زمان مصرف من اصلا تا صبح نمیتوانم بخوابم میخواستم ببینم از عوارض دارو است
مشاهده پاسخ دکتر
3
اعتیاد

با سلام
پدر من بعد از ترک تریاک حدود 10سال پاک بودن ولی الان مجددا به قرص روی اوردن حدود سه سال پیش در کمپ بستری شدن 3 ماه ولی بعد از اون تاریخ دچار بحران شده هر چند وقت یه بار اون خاطره ها رو که تو کمپ بوده یادش میاد و بعد از اون برای فراموش کردن ائنا دوباره قرص مصرف میکنم بعد از مرخصی از کمپ پیش دکتر رفت گفت اختلال دوقطبی داره قرص ریسپیدون داد نخورد الان میشه کمکم کنید برای مشاوره چکار کنم
مشاهده پاسخ دکتر
4
افسردگی و نیاز جنسی

دو ماهی است با پسری در مرحله شناخت و آشنایی برای ازدواج هستم،او از لحاظ تحصیلی و کاری در موقعیت مناسبی است و مشکلی ندارد و ماهی یک هفته مرخصی دارد . اما در ماه اول متوجه شدم افسردگی دارد و برایش نوبت گرفتم و روانپزشک برایش قرص نوشت و بعد از چند وقت گفت فقط عوارض داره و تمایلی ب ادامه دارو درمانی ندارد ، با راهنمایی استادم برای رفتار درمانی نزد یک دکتر روانشناس نوبت گرفتم،ولی چند وقتی هست که شب ها به من پیام میده که از لحاظ جنسی هات بوده و اکثرا اینجوری میشه و در پیامش میگه من سرد هستم،واقعا نگرانم فکر میکنم بخاطر افسردگی اش باشه یا بیش فعالی جنسی داره، هر وقت هم صحبت می کنیم و مثلا میگویم خونه ی دختر خالم یا دوستم هستم یا دختر دایی ام مهمانم هست میگه عکسش برام بفرست و من یه جور رد میکنم.ادامه این آشنایی برایم سخت شده و نگران کننده،
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکوک به اعتیاد

سلام وقت بخیر
آقای دکتر برادر من خیلی از اعلائم اعتیاد رو داره و تقریبا من مطمینم که مصرف کننده است اما اینکه چه ماده ای و چقدر رو نمی‌دونم می خوام بدونم طرز برخورد باید چطور باشه باهاش و چطور بدون اینکه شک کنه بتونم بیارمش برای مشاوره
مشاهده پاسخ دکتر
6
ترک اعتیاد ترامادول

روزی ۶۰۰ میلی گرم مصرف دارم برا ترک چه مراحلی باید طی کنم مشاهده پاسخ دکتر
7
افسردگی

سلام اقای دکتر. همسر من کارش رو از دست داد و مادرش دچار سرطان شد. خیلی خجالتی و ساکت بود همیشه. هیچموقع باهم بحث نمیکردیم. شبها دچار بی خوابی شدید بود و تا صبح نمیخوابید. بیشتر اوقات در حال فکر کردن به کارهایی که باید انجام میداد بود و براشون استرس داشت. این اواخر به من میگفت که لیاقت منو نداره. گریه میکرد و از من میخواست که ببخشمش که وارد زندگیم شده و دیگه نمیتونه ادامه بده. ما از هم طلاق گرفتیم با این که من خیلی شعی کردم کمکش کنم و نظرشو عوض کنم ولی اون تصمیم خودشو گرفته بود. خانواده هامون خیلی سعی کردن باهاش صحبت کنند ولی نظرش عوض نمیشد. گفت که باید تنها باشه و روی خودش کار کنه با کمک روانشناس. نمیدونم ایا واقعا میتونه درمان بشه و دوباره باهم ازدواج کنیم یا نه. نمیدونم باید چطوری کمکش کنم. مشاهده پاسخ دکتر
8
بی خوابی بعدازترک

سلام آقای دکتر من حدود هشت روز که متادون مصرف نمی کنم دردم خیلی کم نشده ولی بیداری خوابی شبانه مرا اذیت می کند می خواستم بدانم تاکی این مساله ادامه دارد و راه درمانی هم دارد یا نه ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
9
اعتیاد در رابطه با جنس مخالف

سلام همسر من همیشه ابراز میکنه که از زندگی با من و دو فرزندمون راضیه از همه جهت ولی به صورت بیمارگونه ای دوست داره وه با خانم های دیگه رابطه داشته باشه البته رابطه جنسی نه و حالا خودش ناراحته چطور میشه بهش کمک کرد مشاهده پاسخ دکتر
10
احساس گناه

سلام اقای دکتر خیلی روز های بدی رو دارم میگذرونم من چند وقت پیش باعث یه اتفاق شدم که خواهرم یه ترم مشروط شد خواهرم هیچی ب من نمیگفت و میگفت عیبی نداره ولی از گوشه ها میشنیدم که همه میگفتن تقصیره خواهرته من از اون موقع خیلی حالم بد شده واسه اتفاق هایی و هنوز نیافتاده احساس گناه میکنم واسه هر اتفاق ساده ای هم همینطور من دوقطبی خفیف هم دارم البته خودم دوست ندارم بگم ولی اطرافیانم خیلی اینو بهم میگن که دیگه چند وقت پیش مطئمن شدم چون یهو یک هفته کامل خوابیدمو فقط گریه میکردم ولی یهو باز رفتم تو حال خنده و شادی که بازم شب هاش احساس گناه میکردم از شدت احساس گناه دلم میخواد به خودم اسیب برسونم اصلا هم نمیدونم باید چی کار کنم خیلی فکر های بدی به سرم میزنه که اصلا دوسشون ندارم واقعا تو شبانه روز اذیتم حتا اگر شوخی کنم ولی اصلا دلم خوش نیست نمیدونم چیکار کنم لطفا کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 75 بعدی »