درمان اضطراب

اضطراب می تواند با رواندرمانی و روشهای رفتاری  و یا با دارو درمان شود.روش درمان به علت ایجاد اضطراب و انتخابهای بیمار بستگی دارد. در اکثر موارد درمان ترکیبی از روان درمانی، رفتار درمانی، و دارو است.
گاهی اوقات اعتیاد به الکل، افسردگی، یا شرایط همزمان دیگر ، تاثیر زیادی بر روی فرد می گذارند که در این شرایط برای درمان اختلال اضطراب باید صبر کنیم تا این شرایط کنترل شوند.
*   چگونه اضطرابم را کم کنم؟
در برخی موارد، اضطراب ممکن است در خانه و بدون نظارت پزشک درمان شود. مثلا در شرایطی که در آن اضطراب کوتاه بوده و علت آن قابل شناسایی باشد و قابل حذف یا اجتناب باشد. چندین تمرین برای مقابله با این نوع اضطراب توصیه می گردد:
یاد بگیرید استرس را در زندگیتان کنترل کنید . فشارکاری  و کار های ضرب العجل دار را کم کنید، و متعهد شوید زمانی کوتاه از  کار دست بکشید و به تمرین ایجاد آرامش بپردازید.
انواع تکنیک های آرامش اعصاب را یاد بگیرید. می توانید در مورد تکنیک های مدیتیشن یا مراقبه در فروشگاه های کتاب و فروشگاه های بهداشتی اطلاعات کسب کنید.
تنفس عمیق شکمی را تمرین کنید که شامل تنفس عمیق و آرام از طریق بینی است. با استفاده از دیافراگم و بدون استفاده از عضلات قفسه سینه تنفس کنید بطوریکه حرکت قفسه سینه مشخص نباشد و سپس به آرامی هوا را از دهان خارج کنید. اما تنفس عمیق برای مدت زمان طولانی ممکن است منجر به سرگیجه شود.حداقل روزانه یکبار بمدت ده دقیقه این تمرین را انجام دهید.
انرژی منفی را با انرژی مثبت جایگزین کنید.فهرستی  از افکار منفی که دارید بنویسید و آن را با لیستی از افکار مثبت جایگزین کنید.به افکار خودکار یا اتوماتیکی که در ذهنتان می آید توجه کنید،تعجب خواهید کرد وقتی ببینید که درصد بالایی از آن افکار بدون دلیل وناخوشایند است وشما هر روز آنها را نشخوار می کنید. پس جلوی افکار منفی را بگیرید.
خودتان را موفق و رو به پیشرفت و مبارز با ترس تصور کنید.
با کسی که ازنظر روحی حمایتتان می کند و شما را همانگونه که هستید میپذیرد صحبت کنید.
ورزش های ائروبیک انجام  دهید.
یک حمام گرم و طولانی بگیرید.

در اتاقی با نور ملایم و بدون مزاحمت صوتی به تمرین تنفس بپردازید.

    مشاوره
روش استاندارد درمان اضطراب ، مشاوره ی روانی است که می تواند شامل درمان شناختی- رفتاری، روان درمانی، یا ترکیبی از این درمان ها باشد.
هدف درمان شناختی-رفتاری به رسمیت شناختن و تغییر الگوهای تفکر بیمار است که با اضطراب و احساسات مزاحم همراه است. این نوع از درمان دارای دو بخش اصلی است: یک بخش شناختی که برای محدود کردن تفکر و یک بخش رفتاری که برای تغییر واکنش آدم ها به اشیاء یا موقعیت های اضطرابی طراحی شده است.
به عنوان مثال، یک بیمار که اختلال پانیک (وحشت زدگی) دارد و تحت درمان شناختی-رفتاری است ، ممکن است یاد بگیرد که حملات پانیک (وحشت زدگی) حملات قلبی واقعی نیستند. کسانی که برای اختلال وسواس و پاکیزگی تحت این درمان هستند ممکن است با یک درمانگر کار کنند که دستان خود را کثیف کنند و زمان طولانی تری قبل از شستن صبر کنند. کسانی که به اختلال استرس پس از ضربه مبتلا هستند با یک درمانگر کار خواهند کرد تا رویداد آسیب زا را در شرایطی امن به یاد بیاورند تا ترس ناشی از آن را کاهش دهند. درمان های مبتنی بر در معرض قرار گرفتن ، اساسا مردم را با ترس خود مواجه می کنند و سعی می کنند به آنها کمک کنند تا حساسیتشان نسبت به موقعیت های اضطراب زا را کم کنند.
روان درمانی نوع دیگری از درمان مشاوره ای برای اختلالات اضطرابی است که شامل صحبت کردن با یک روانپزشک، روانشناس، مددکار اجتماعی و یا مشاور می باشد. جلسات برای کشف علل ایجاد اضطراب و راه های ممکن برای کنار آمدن با علائم برگزار می شود.
   داروهایی که برای درمان اضطراب استفاده می شوند:
برای درمان دارویی اضطراب ، انواع مختلفی از داروها آرامبخش به کار می رود. اگر علت اضطراب یک بیماری جسمی باشد، درمان به منظور از بین بردن آن بیماری خاص خواهد بود که ممکن است به عمل جراحی یا داروهای دیگر منتهی شود .مثلا در پرکاری تیرویید که با علایم اضطرابی همراه است و در نهایت مشکل تیرویید باید رفع شود.با این حال، دارو هایی مانند داروهای ضد افسردگی، بنزودیازپین ها، سه حلقه ای ها، و بتا بلوکرها برای کنترل برخی از علائم جسمی و روانی مورد استفاده قرار می گیرند.
یکی از مهمترین دسته های دارویی که از قدیم برای درمان اضطراب بکار میرفته است بنزودیازپینها هستند که  در حال حاضر به دلیل ترس از وابستگی و سوءمصرف این داروها ،استفاده از آنها کاهش یافته است. این داروها ممکن است چند عارضه ی جانبی به جز خواب آلودگی و وابستگی داشته باشند. برخی بنزودیازپین های رایج عبارتند از:
دیازپام (والیوم)
آلپرازولام (زاناکس)
لورازپام (آتیوان)
کلونازپام (کلونوپیم)
سالمندانی که بنزودیازپین مصرف می کنند ، در طول پانزده سال آینده در معرض خطر بیشتری  از زوال عقل قرار خواهند گرفت. محققان دانشگاه بوردو سگالن فرانسه در مجله پزشکی بریتانیایی درسپتامبر ۲۰۱۲ موضوع گزارش داده اند که برای تقریبا سی درصد از سالمندان در فرانسه بنزودیازپین تجویز می شود. مقدار تجویز بنزودیازپین در انگلستان و ایالات متحده آمریکا بسیار پایین تر است، اما هنوز هم تعداد قابل توجهی از بیماران را نشان می دهد.
از داروهای ضد افسردگی ( به ویژه  مهارکننده های بازجذب سروتونین ) نیز معمولا برای درمان اضطراب استفاده می کنند . مهار کننده های بازجذب سروتونین عوارض جانبی کمتری نسبت به دارو های ضد افسردگی قدیمی دارند، اما گاهی در شروع درمان آنهاباعث اضطراب، تهوع و اختلال عملکرد جنسی خواهند شد . برخی دارو های ضد افسردگی عبارتند از:
سرترالین (زولوفت)
پاروکستین (پاکسیل)
فلوکستین (پروزاک)
سیتالوپرام (سلکسا)
ونلافاکسین (افکسور)
دارو های سه حلقه ای گروهی از داروها هستند که ازمهار کننده های بازجذب سروتونین قدیمی تر هستند و کارایی بهتری برای اختلالات اضطرابی نسبت به اختلالات وسواس دارند. این داروها می توانند باعث ایجاد عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، و افزایش وزن شوند. دو نوع از سه حلقه ای ها عبارتند از:
ایمی پرامین (توفرانیل)
کلومیپرامین (آنافرانیل)
داروهای مکمل مورد استفاده برای درمان اضطراب شامل مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، بتا بلاکرها، و بوسپیرون هستند. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز مانند فنلزین (ناردیل)، ترانیل سیپرومین (پارنیت) و ایزوکاربوکسازید (مارپلان)، قدیمی تر از دارو های ضد افسردگی هستند که برای درمان برخی از اختلالات اضطراب استفاده می شوند. محدودیت در رژیم غذایی و جلوگیری از مصرف داروهای دیگر مانند داروهای ضد درد از عوارض این دارو ها محسوب می شوند. بتا بلاکر ها مانند پروپرانولول (ایندرال)، معمولا برای درمان ناراحتی های قلبی استفاده می شوند، اما همچنین می توانند علائم جسمی برخی اختلالات اضطرابی را درمان کنند. بوسپیرون (بوسپار) نوع دیگری از داروها است که انتقال دهنده های عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد تا اضطراب را کنترل کند اما فاقد عوارض جانبی خواب آلودگی و وابستگی است. با این حال با سرگیجه، سردرد و تهوع همراه است.
چگونه می توان از اضطراب جلوگیری کرد؟
اگر چه از اختلالات اضطراب نمی توان جلوگیری کرد، ولی راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به آن و روش هایی برای کنترل یا کاهش علائم وجود دارند.
 توصیه هایی برای کاهش اضطراب عبارتند از:
کاهش مصرف کافئین یا قهوه، چای و نوشابه ها و شکلاتهای کافئین دار.
استفاده از دمنوشها و گیاهان آرامش بخش.با یک دکتر یا داروساز قبل از استفاده از داروهای گیاهی مشورت کنید که این داروها تا چه میزان حاوی مواد شیمیایی هستند .
ورزش منظم.
خوردن غذاهای سالم و دریایی.
داشتن یک الگوی خواب منظم.
مشاوره و پشتیبانی پس از یک تجربه آسیب زا و یا نگران کننده .
اجتناب از الکل، حشیش.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مصرف زولپیدم

با سلام
ضمن عرض خسته نباشید
چه نوع کیت ادراری واز چه خانواده ای جهت تشخیص مصرف زولپیدم با گرفت ؟
متشکرم از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
2
بیخوابی شدید چندساله

سلام من حدودا ۸یا ۹سالی که خواب شبانم حذف شده اوایل بخاطر حرف زدن های شبانه بعدشم که اینترنت قبلا تا ۵صبح میخوابیدم کم کم شد ۶صبح و به تازگی شده ۸صبح من کلا روزی ندارم نصف روزمو خوابم و دوباره ازنو واقعا خسته شدم به سفارش یکی از اشناهام میگفت ۱هفته الپرازلام نیم بخور سرساعت درست میشی نمیدونم تاثیری داره یا نه درضمن خودمم دوس ندارم با قرص درمان بشم چون به اندازه کافی روز خوابی و کسلی دارم درضمن خانومم ومجردم اینو گفتم بخاطر اینکه خوابهای روزانه م زیاد تاثییری رو روند زندگیم نداره مثل اشپزی و..فقط خودم خسته شدم صبحانه که کلا کنسل شده لطفا کمکم کنید ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
3
وسواس فکری

سلام مدتیست دچار فکرهای بد وبیماری برای فرزندم شدم وداره روانیم میکنه چی بخورم از شر این افکار خلاص بشم ونگزان اینم نکنه کاینات به سرم بیاره فکارای منفیمو مشاهده پاسخ دکتر
4
وسواس شدید فکر

سلام جناب دکتر خسته نباشید پیشاپیش ممنونم از پاسخگوییتون
دکتر من وسواس فکری شدید دارم چندین ساله یعنی وقتی به قبل نگاه میکنم میبینم من همیشه اینطوری بودم ولی الان شدت گرفته چهار پنج سالی میشه که دیگه زندگی رو ازم گرفته این یک سال اخیر که دیگه وسواس هام به صورت خواب خودشون رو نشون میدن مثلا یکی از وسواسهام روی شکستن یا خراب شدن دندانهام هستش که با هر لقمه غذا بعد تو اینه چک میکنم که شکستن یا مواد پر کرده خالی شده یا نه و همیشه تو خواب میبینم که دندانهام شکسته همشون یا خالی شدن واز خواب میپرم وخلاصه کلا خواب خوبی ندارم وسواسهای زیادی دارم که دیوانه کنندست ساعت ها میشینم و به اون وسواس فکر میکنم ولی کار به جایی نمیرسه نمیدونم باید به روانپزشک مراجعه کنم یا دکتر اعصاب و روان چون شنیدم قرصی هم داره میشه لطفا راهنمایی کنید که من به چه دکتری با چه تخصصی باید مراجعه کنم ؟ممنونم از شما
مشاهده پاسخ دکتر
5
ترک اعتیاد به تریاک

با سلام و احترام
۴۷ ساله هستم و مدت تقریبا ۴ سال هست به تریاک و گاهی شیره معتاد هستم ناراحتی خاصی ندارم و یه ترش کردن معده دارم که از وقتی هم مواد مصرف میکنم کم شده میزان مصرفم ۳ گرم و کمتر هست. چند بار ترک کردم و به ۱۰ الی ۱۵ روز رسیده و مجددا سیکل معیوب تکرار اعتیاد که خود مستحضرید.. ..مدت دو ماه هست با متادون ترک کردم از یه ۴۰ میل تا رساندم به ۵ و پنج میل رو هم ۵ روزه ترک کردم ولی درد داشتم و بیقراری و پا درد و بیخوابی
در این پنج روزی که متادون مصرف نکردم روز اول دو قرص الفن ایکس ۱۰۰ روز دوم دو تا آستامینوفن ۵۰۰ بدون کدببن روز رسوم آستامینوفن ۵۰۰ بک عدد و روزای بعدیش هر شب الپرازولام نیم میل هر شب یه عدد استفاده کردم که خوابیدم....از دکتر عزیز تمنا دارم بپرسم نمیخوام منا و بی ۲ استفاده کنم ...ایا اگه من به ترتیب و طرف ده روز دیگه در صورت شدت درد میتونم از الفن ایکس و آستامینوفن و الپرازولام استفاده کنم و اگه مجازم تا چند روز....کدومشون خطرناکند.....دستت رو میبوسم. بیقراری رو چه قرصی بخورم نوشته ها و دستورات جنابعالی رو خوندم کلونیدین نیم بود ...ایا تداخلی با اون قرصها نداره.سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
6
ترك متادون

سلام آقاي دكتر من حدود ٥ يا ٦ سال ترياك مصرف كردم روزي ١٠ گرم با وافور الان ٥ ماه ترك كردم با قرص متأدون اول روزي ٢ بار قرص ٢٠ خوراكي ميخوردم الان كم كم اوردمش روزي ١ قرص ٥ حالا اگر ولش كنم اذيت ميشم يا نه آقاي دكتر مشاهده پاسخ دکتر
7
مصرف الپرازولام

باسلام.امصرف الپرازولام وگابتپنتین که واسه من درترک متادون خوب بوده.. حدودا تاچندوقت بایدادامه پیداکنه...الان 20روزه ترک کردم متادون را..خواهشا زمانشو بگید هرچندتقریبی هم باشه مشاهده پاسخ دکتر
8
ترک متادون وبیقراری

باسلام.اینجانب مدت 8سال متادون مصرف کردم روزانه 10سی سی..زیرنظرپزشک مجرب دوزهای مصرفیم به صفررسید. بعد ازآن داروی گاباپنتین وآلپرازولام گرفته میگه تامدتی بایدبخوری..حال خارج ازروند درمان پزشک خودم.میخاستم بدونم این داروهابطورکلی تاچه مدتی بایدادامه داد..شایدبفرمایید باپزشکتونه امامن ازلحاظ علمی وهمچنین نظرشمارومیخاستم.خواهشاجواب بدیم. تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
.

سلام خسته نباشید
۲۰ سال دارم
دوره های اضطراب داشتم
و پرخاشگری . سال پیش مراجعه کردیم به پزشک و داروهایی مصرف کردم مثل ترانکوپین کویتیاپین اریپیپرازول پرانول لورازپام کلونازپام البته الان همشونو مصرف نمیکن
چندماهه که اوکی بودم
چندروزیه ناامیدی اومده سراغم انگار مسموم شده باشم همش خوابم دیشب ۹ خوابیدم ۹ پاشدم دوباره ۱۲ خوابیدم تا ۳ و دوباره ۱۰ شب دارم بیهوش میشم
به نظرتون حساس شدم؟ یکمی استرس گرفتم
به نظرتون به تلقین ربط داره ؟
نمیفهمم چه اتفاقی داره برام میوفته
نمیفهمم چجور ادمیم
یه مدت امیدوارم یه مدت وا میدم
یه مدت اظطراب دارم
یه مدت طولانی اصلا ادم استرسی ای نیستم خودمم یادم میره استرس چیه

دوهفته ای میشه که تقریبا هر روز سردرد دارم چن روزش هم شدید شد
دوروزه گیجم
و از دیشب تاحالا هم همش خوابم
قرص جدیدی هم نخوردم که تاثیر اون باشه
چه کار کنم؟
ایا استراحت کردن بهتره؟
بخوابم ؟
بهتره استرس های زندگی رو تعطیل کنم؟
درس رو کنار بزارم
به پیشرفت فکر نکنم؟
قانع بشم ؟
دانشگاه نرم؟
این افکار به ذهنم میرسه .
درگیر کار های پراسترس نشم چون انقد وسط هرکار ریپ میزنم که یه دست نیست
نمیتونم پیوسته و اهسته برم
انگار که نمیتونم موفق باشم بهتره قانع بشم به یه ادم معمولی روبه پایین
مشاهده پاسخ دکتر
10
ترک اعتیاد تریاک

سلام وقتتون بخیر میخوام بدونم واسه ترک تریاک با مصرف روزانه خیلی کم چه دارویی رو پیشنهاد میدین؟
زمان مصرفشون هم تقریبا یک سال و نیم هست. ممنون از راهنماییتون
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 60 بعدی »