کوچولوهای بیش فعال!

                کوچولوهای بیش فعال!  

آیا تابحال با بچه های دو-سه ساله خیلی شیطون که آرام و قرار ندارند   برخورد داشتید؟این کوچولوهافقط در حال راه رفتن دویدن و بهم ریختن هرچیزی که جلوی چشماشونه دیده میشن!.اگردریک مهمانی چنین کودکی باشه هرکسی که از مهمانی میاد بیرون با خودش میگه :آه راحت شدم.این بچه ی کی بود؟!خدا به مامان باباش صبر بده.

فکر میکنید درخانه این کودک خردسال چه میگذره؟

دراونجا مادری هست که دلش برای کمی استراحت لک زده و دعا میکنه کوچولوش بیشتر بخوابه ودیرتر بلند شه.اما این خردسالان بیش فعال خیلی زود از خواب بیدار میشوندوتا چشماشون رو باز میکنند، می ایستند و شروع به دویدن میکنند.در طول بیداریشون اتاقها،آشپزخانه،  کابینت ،داخل یخچال،دستشویی ،حمام، راهرو…همه سرکشی می شوند. خلاصه جایی درخانه نیست که هرروز به اون سر  نزنند.اسباب بازی این کوچولوها ،وسایل داخل کشوها، ظرفها، قاشق چنگال ها، کنترل تلویزیون و خلاصه هر چیز دیگری است که جلوی چشمانشونه.مادر باید هر لحظه مواظب کودکش باشه ودرحین این مواظبت باید کارهای خانه پخت وپز،جمع و جور کردن ،نظافت ،حمام رفتن و …رو هم انجام بده.فکرش رو بکنید چه فشاری به مادر وارد میشه! وقتی پدر از راه میرسه موقع نفس کشیدن مادره.اما پدر خسته هم   زیاد دوام نمیاره وممکنه برای فرار ازاین موقعیت فرساینده دنبال بهانه ای بگرده و ازخانه بیرون بزنه. خلاصه اینکه زندگی با چنین کوچولوی بیش فعالی اصلا راحت نیست واصلا شیرین هم نیست.ممکنه ماهها بگذره و مادر پدر منتظر آرام شدن و عاقل شدن بچه شون بشن.اطرافیان هم اونها رو دلداری میدهند.در این شرایط پدر مادر و بقیه خانواده در خانه می مانند تا بلکه کوچولوشون آروم شه چون کسی بیرون از خانه حوصله اون کوچولوی بیش فعال رو نداره.در این میان رابطه زن و شوهر هم به سردی گرایش پیدا میکنه چون دیگه انرژی برای خانم باقی  نمانده که بخاد برای شوهرش به کار ببره. تازه اینکه خردسالان بیش فعال معمولا کم خواب هم هستند .

     راه حل؟

اما راه حل چیه؟چه کسی میتونه به این پدر مادر کمک کنه؟آیا مادر پدر اصلا متوجه میشوند که باید از یک متخصص کمک بگیرند؟

امکان مشاوره و آموزش رفتاری برای یک کودک ۲ یا ۳ ساله وجود نداره.تنبیه و تشویق هم موثر نیست.بنابراین باید به دنبال راه حل      موثر و خاصی باشیم.

                                                       درمان

 

در نهایت تنها چیزی که میتونه روی این کودکان موثر باشه دارو است .داروهایی که در روانپزشکی به کار می رود می تواند مشکل خانواده و آینده طفل را حل کند، درواقع دارو تنها راه حلی است که برای این کودکان فعلا در دسترس است. بیش فعالی این خردسالان مشکلی طولانی خواهد بود که در بزرگسالی هم ادامه خواهد داشت

 

در حال حاضر از داروهایی که در بیش فعالی بچه های بزرگتر بکار می رود استفاده میشود.میدانیم که مغز این خردسالان درحال رشد و تکامل است وبه هر حال  دارو تاثیراتی بر این تکامل خواهد داشت.اما این تاثیرات لزوما زیان آور نیست و حتی کمک کننده هم هست.در واقع نتایج چنین چیزی را نشان می دهد اما فعلا   از نظر سلولی و بیولوژیک این تاثیرات قابل ردیابی نیست . تحقیقات آینده هر دو روی این سکه را نشان خواهد داد.

درمان این خردسالان بیش فعال چه هدفهایی را باید در بر داشته باشد؟

۱.کمک به خوابیدن و حل مشکل کم خوابی.

۲.کاهش بیقراری و ناآرامی طفل.

۳.کاهش رفتارهای پرخطر کودک.

۴.کاهش نیاز به مراقبت دقیق کودک وامکان استراحت برای مادر پدر

۵.ایجاد زمانی خالی برای ارتباط صمیمی بین مادر و پدر

۶.افزایش تمرکزکودک برای یادگیری وپردازش اتفاقات پیرامونش،بطور مثال درک خطر، درک نوازش و تشویق مادر،درک ارتباط بین اتفاقات مختلف پیرامون  کودک.

۷.ایجاد فرصتی برای مادر پدر جهت ارزیابی و تصمیم گیری برای رفتار درست در مقابل کودک و نه یک رفتار تکانه ای و ناشی از خشم یا سردرگمی.

         دارو درمانی 

برای بهبود خواب از داروهای آنتی هیستامین وملاتونین استفاده میشود.این داروها ممکن است درطول روزنیزاثرات رفتاری مثبت داشته باشند.به طورشایعی از داروهای ضد گیرنده های دوپامینی برای کنترل مشکلات رفتاری وبهبود بیش فعالی این خردسالان استفاده میشود. داروهای ضد تشنج نیز در مواردی کاربرد دارند امااین بدان معنا نیست که کودک مشکل تشنج دارد.

                                       نتیجه گیری

به یاد داشته باشیم که این خردسالان بیش فعال از ماه های اول زندگی تا نوجوانی نیاز به پیگیری دارند و در اکثریت موارد باید درمان شوند.هیچ کس مقصر و مسبب مشکلات این کودکان نیست.نباید مادر پدر بخاطر داشتن چنین کودکی مورد سرزنش قرار گیرند.برعکس مادر پدر چنین کودکی نیاز به همدلی و توجه خاص از اطرافیان خود و حتی پزشک  دارند.مشکلات والدین این کودکان با والدین کودکان اوتیستیک قابل مقایسه است.چنین والدینی سالهای سختی را تا تثبیت رفتاری و درسی فرزندشان طی می کنند.

نویسنده:دکتر مجید محمدپور


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
من چه مرگمه؟؟؟؟

سلام آقای دکتر.
نمیدونم چمه فقط یه چیزی مثل موخوره داره مغزمو میخوره........
هربار میخوابم ،هر کسی میاد بخوابم از دوست و آشنا تا غریبه ،میگم باید برم حموم کنم غسل کنم ، دیگه خسته‌‌شدم از حموم رفتن الکی......دایم میگه تو نباید به این وسایل و.. دست بزنی باید اول بری حموم
از دستشویی رفتن وحشت دارم میگم قطراتش به لباس و خودم میخوره دیگه نمیتونم لباس رو هی تمییز کنم.....
خسته شدم دکتر از دست خودم دیگه از خودم بیزارم متنفرم از این وضع و حال....
مغزم داره کار دستم میده،توان درسخوندن ندارم، همَش میخوابم.......حاظر نیستم از خونه برم بیرون،با کسی حرف میزنم دو متر اون‌ور تر وایی می ایستم میگم آب دهنش میخوره بهم دیگه خسته شدم از این رفتارها و افکار و خواب......
بخدا نمیتونم ، جرات ندارم وگرنه خودمو خلاص میکردم.....
همیشه میگم چرا من اینجوریم واقعا چرا، آخه آدم با حرف کسی اینکه بگن تو شبیه فلانی هستی باید خودشو تمییز کنه ، بگن لباس تو شبیه فلان چیزه باید اون لباس از چشش بیفته....................آقای دکتر شما بگید چرا مغز من اینجوریه فقط خواب و بیهوده کاری بلده ....چرا من اینکارارو انجام میدم دلیل این افکار و رفتار چیه؟؟؟؟؟؟؟
در جواب یکی از سوالا که داده بودید، یه جمله دیدم، گفته بودید ،باید از درس نخوندن و ناتوانی و بی حوصلگی ترسید. دکتر جان الان من همون وضع جمله‌ی شمام.
مشاهده پاسخ دکتر
2
بی خوابی

با سلام
من سه سال هست میگرن شدید دارم داروهای زیادی استفاده کرده ام دکتر جدیدم بهم داروی والپروات سدیم ۲۰۰ داده روزی دو بار از زمان مصرف من اصلا تا صبح نمیتوانم بخوابم میخواستم ببینم از عوارض دارو است
مشاهده پاسخ دکتر
3
اعتیاد

با سلام
پدر من بعد از ترک تریاک حدود 10سال پاک بودن ولی الان مجددا به قرص روی اوردن حدود سه سال پیش در کمپ بستری شدن 3 ماه ولی بعد از اون تاریخ دچار بحران شده هر چند وقت یه بار اون خاطره ها رو که تو کمپ بوده یادش میاد و بعد از اون برای فراموش کردن ائنا دوباره قرص مصرف میکنم بعد از مرخصی از کمپ پیش دکتر رفت گفت اختلال دوقطبی داره قرص ریسپیدون داد نخورد الان میشه کمکم کنید برای مشاوره چکار کنم
مشاهده پاسخ دکتر
4
افسردگی و نیاز جنسی

دو ماهی است با پسری در مرحله شناخت و آشنایی برای ازدواج هستم،او از لحاظ تحصیلی و کاری در موقعیت مناسبی است و مشکلی ندارد و ماهی یک هفته مرخصی دارد . اما در ماه اول متوجه شدم افسردگی دارد و برایش نوبت گرفتم و روانپزشک برایش قرص نوشت و بعد از چند وقت گفت فقط عوارض داره و تمایلی ب ادامه دارو درمانی ندارد ، با راهنمایی استادم برای رفتار درمانی نزد یک دکتر روانشناس نوبت گرفتم،ولی چند وقتی هست که شب ها به من پیام میده که از لحاظ جنسی هات بوده و اکثرا اینجوری میشه و در پیامش میگه من سرد هستم،واقعا نگرانم فکر میکنم بخاطر افسردگی اش باشه یا بیش فعالی جنسی داره، هر وقت هم صحبت می کنیم و مثلا میگویم خونه ی دختر خالم یا دوستم هستم یا دختر دایی ام مهمانم هست میگه عکسش برام بفرست و من یه جور رد میکنم.ادامه این آشنایی برایم سخت شده و نگران کننده،
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکوک به اعتیاد

سلام وقت بخیر
آقای دکتر برادر من خیلی از اعلائم اعتیاد رو داره و تقریبا من مطمینم که مصرف کننده است اما اینکه چه ماده ای و چقدر رو نمی‌دونم می خوام بدونم طرز برخورد باید چطور باشه باهاش و چطور بدون اینکه شک کنه بتونم بیارمش برای مشاوره
مشاهده پاسخ دکتر
6
ترک اعتیاد ترامادول

روزی ۶۰۰ میلی گرم مصرف دارم برا ترک چه مراحلی باید طی کنم مشاهده پاسخ دکتر
7
افسردگی

سلام اقای دکتر. همسر من کارش رو از دست داد و مادرش دچار سرطان شد. خیلی خجالتی و ساکت بود همیشه. هیچموقع باهم بحث نمیکردیم. شبها دچار بی خوابی شدید بود و تا صبح نمیخوابید. بیشتر اوقات در حال فکر کردن به کارهایی که باید انجام میداد بود و براشون استرس داشت. این اواخر به من میگفت که لیاقت منو نداره. گریه میکرد و از من میخواست که ببخشمش که وارد زندگیم شده و دیگه نمیتونه ادامه بده. ما از هم طلاق گرفتیم با این که من خیلی شعی کردم کمکش کنم و نظرشو عوض کنم ولی اون تصمیم خودشو گرفته بود. خانواده هامون خیلی سعی کردن باهاش صحبت کنند ولی نظرش عوض نمیشد. گفت که باید تنها باشه و روی خودش کار کنه با کمک روانشناس. نمیدونم ایا واقعا میتونه درمان بشه و دوباره باهم ازدواج کنیم یا نه. نمیدونم باید چطوری کمکش کنم. مشاهده پاسخ دکتر
8
بی خوابی بعدازترک

سلام آقای دکتر من حدود هشت روز که متادون مصرف نمی کنم دردم خیلی کم نشده ولی بیداری خوابی شبانه مرا اذیت می کند می خواستم بدانم تاکی این مساله ادامه دارد و راه درمانی هم دارد یا نه ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
9
اعتیاد در رابطه با جنس مخالف

سلام همسر من همیشه ابراز میکنه که از زندگی با من و دو فرزندمون راضیه از همه جهت ولی به صورت بیمارگونه ای دوست داره وه با خانم های دیگه رابطه داشته باشه البته رابطه جنسی نه و حالا خودش ناراحته چطور میشه بهش کمک کرد مشاهده پاسخ دکتر
10
احساس گناه

سلام اقای دکتر خیلی روز های بدی رو دارم میگذرونم من چند وقت پیش باعث یه اتفاق شدم که خواهرم یه ترم مشروط شد خواهرم هیچی ب من نمیگفت و میگفت عیبی نداره ولی از گوشه ها میشنیدم که همه میگفتن تقصیره خواهرته من از اون موقع خیلی حالم بد شده واسه اتفاق هایی و هنوز نیافتاده احساس گناه میکنم واسه هر اتفاق ساده ای هم همینطور من دوقطبی خفیف هم دارم البته خودم دوست ندارم بگم ولی اطرافیانم خیلی اینو بهم میگن که دیگه چند وقت پیش مطئمن شدم چون یهو یک هفته کامل خوابیدمو فقط گریه میکردم ولی یهو باز رفتم تو حال خنده و شادی که بازم شب هاش احساس گناه میکردم از شدت احساس گناه دلم میخواد به خودم اسیب برسونم اصلا هم نمیدونم باید چی کار کنم خیلی فکر های بدی به سرم میزنه که اصلا دوسشون ندارم واقعا تو شبانه روز اذیتم حتا اگر شوخی کنم ولی اصلا دلم خوش نیست نمیدونم چیکار کنم لطفا کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 75 بعدی »