کوچولوهای بیش فعال!

                کوچولوهای بیش فعال!  

آیا تابحال با بچه های دو-سه ساله خیلی شیطون که آرام و قرار ندارند   برخورد داشتید؟این کوچولوهافقط در حال راه رفتن دویدن و بهم ریختن هرچیزی که جلوی چشماشونه دیده میشن!.اگردریک مهمانی چنین کودکی باشه هرکسی که از مهمانی میاد بیرون با خودش میگه :آه راحت شدم.این بچه ی کی بود؟!خدا به مامان باباش صبر بده.

فکر میکنید درخانه این کودک خردسال چه میگذره؟

دراونجا مادری هست که دلش برای کمی استراحت لک زده و دعا میکنه کوچولوش بیشتر بخوابه ودیرتر بلند شه.اما این خردسالان بیش فعال خیلی زود از خواب بیدار میشوندوتا چشماشون رو باز میکنند، می ایستند و شروع به دویدن میکنند.در طول بیداریشون اتاقها،آشپزخانه،  کابینت ،داخل یخچال،دستشویی ،حمام، راهرو…همه سرکشی می شوند. خلاصه جایی درخانه نیست که هرروز به اون سر  نزنند.اسباب بازی این کوچولوها ،وسایل داخل کشوها، ظرفها، قاشق چنگال ها، کنترل تلویزیون و خلاصه هر چیز دیگری است که جلوی چشمانشونه.مادر باید هر لحظه مواظب کودکش باشه ودرحین این مواظبت باید کارهای خانه پخت وپز،جمع و جور کردن ،نظافت ،حمام رفتن و …رو هم انجام بده.فکرش رو بکنید چه فشاری به مادر وارد میشه! وقتی پدر از راه میرسه موقع نفس کشیدن مادره.اما پدر خسته هم   زیاد دوام نمیاره وممکنه برای فرار ازاین موقعیت فرساینده دنبال بهانه ای بگرده و ازخانه بیرون بزنه. خلاصه اینکه زندگی با چنین کوچولوی بیش فعالی اصلا راحت نیست واصلا شیرین هم نیست.ممکنه ماهها بگذره و مادر پدر منتظر آرام شدن و عاقل شدن بچه شون بشن.اطرافیان هم اونها رو دلداری میدهند.در این شرایط پدر مادر و بقیه خانواده در خانه می مانند تا بلکه کوچولوشون آروم شه چون کسی بیرون از خانه حوصله اون کوچولوی بیش فعال رو نداره.در این میان رابطه زن و شوهر هم به سردی گرایش پیدا میکنه چون دیگه انرژی برای خانم باقی  نمانده که بخاد برای شوهرش به کار ببره. تازه اینکه خردسالان بیش فعال معمولا کم خواب هم هستند .

     راه حل؟

اما راه حل چیه؟چه کسی میتونه به این پدر مادر کمک کنه؟آیا مادر پدر اصلا متوجه میشوند که باید از یک متخصص کمک بگیرند؟

امکان مشاوره و آموزش رفتاری برای یک کودک ۲ یا ۳ ساله وجود نداره.تنبیه و تشویق هم موثر نیست.بنابراین باید به دنبال راه حل      موثر و خاصی باشیم.

                                                       درمان

 

در نهایت تنها چیزی که میتونه روی این کودکان موثر باشه دارو است .داروهایی که در روانپزشکی به کار می رود می تواند مشکل خانواده و آینده طفل را حل کند، درواقع دارو تنها راه حلی است که برای این کودکان فعلا در دسترس است. بیش فعالی این خردسالان مشکلی طولانی خواهد بود که در بزرگسالی هم ادامه خواهد داشت

 

در حال حاضر از داروهایی که در بیش فعالی بچه های بزرگتر بکار می رود استفاده میشود.میدانیم که مغز این خردسالان درحال رشد و تکامل است وبه هر حال  دارو تاثیراتی بر این تکامل خواهد داشت.اما این تاثیرات لزوما زیان آور نیست و حتی کمک کننده هم هست.در واقع نتایج چنین چیزی را نشان می دهد اما فعلا   از نظر سلولی و بیولوژیک این تاثیرات قابل ردیابی نیست . تحقیقات آینده هر دو روی این سکه را نشان خواهد داد.

درمان این خردسالان بیش فعال چه هدفهایی را باید در بر داشته باشد؟

۱.کمک به خوابیدن و حل مشکل کم خوابی.

۲.کاهش بیقراری و ناآرامی طفل.

۳.کاهش رفتارهای پرخطر کودک.

۴.کاهش نیاز به مراقبت دقیق کودک وامکان استراحت برای مادر پدر

۵.ایجاد زمانی خالی برای ارتباط صمیمی بین مادر و پدر

۶.افزایش تمرکزکودک برای یادگیری وپردازش اتفاقات پیرامونش،بطور مثال درک خطر، درک نوازش و تشویق مادر،درک ارتباط بین اتفاقات مختلف پیرامون  کودک.

۷.ایجاد فرصتی برای مادر پدر جهت ارزیابی و تصمیم گیری برای رفتار درست در مقابل کودک و نه یک رفتار تکانه ای و ناشی از خشم یا سردرگمی.

         دارو درمانی 

برای بهبود خواب از داروهای آنتی هیستامین وملاتونین استفاده میشود.این داروها ممکن است درطول روزنیزاثرات رفتاری مثبت داشته باشند.به طورشایعی از داروهای ضد گیرنده های دوپامینی برای کنترل مشکلات رفتاری وبهبود بیش فعالی این خردسالان استفاده میشود. داروهای ضد تشنج نیز در مواردی کاربرد دارند امااین بدان معنا نیست که کودک مشکل تشنج دارد.

                                       نتیجه گیری

به یاد داشته باشیم که این خردسالان بیش فعال از ماه های اول زندگی تا نوجوانی نیاز به پیگیری دارند و در اکثریت موارد باید درمان شوند.هیچ کس مقصر و مسبب مشکلات این کودکان نیست.نباید مادر پدر بخاطر داشتن چنین کودکی مورد سرزنش قرار گیرند.برعکس مادر پدر چنین کودکی نیاز به همدلی و توجه خاص از اطرافیان خود و حتی پزشک  دارند.مشکلات والدین این کودکان با والدین کودکان اوتیستیک قابل مقایسه است.چنین والدینی سالهای سختی را تا تثبیت رفتاری و درسی فرزندشان طی می کنند.

نویسنده:دکتر مجید محمدپور


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ارتباط با خانواده همسر سابق

سلام، وقتتون بخیر
آقای دکتر من 31 سالمه و یکساله که با اقایی 38 ساله ازدواج کردیم، هر دوتای ما ازدواج ناموفق داشتیم و ایشون یک دختر ده ساله دارن که با همسر سابق زندگی میکنن. اقای دکتر همسر من با خانواده همسر سابقشون ارتباط دارن که به قول خودشون دوستانست وقتی من اعتراض میکنم ایشون ناراحت میشن و میگن که من رو محدود نکن اینهمه. ممکنه راهنمایی بفرمایید که چطور این موضوع رو حل کنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
بی خوابی بعد ترک متادون

با سلام و خسته نباشید،جناب من الان چهل روزه که متادون به طور ناگهانی گذاشتم کنار، مصرفمم روزی 8 سی سی بود، الان مشکل من فقط بی خوابیه، حتی زیر نظر دکتر هم رفتم کپسول های قوی بهم داد اما من نمیخورم میترسم، اسم قرصی هم که برای خواب بهم داده فلوراسپام شبی 2 تا، حالا شما بگید من چیکار کنم؟؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
سیتالوپرام و توتسترون

سلام جناب دکتر
من 55 سالمه و برای درمان افسردگی دکتر سیتالوپرام برام تجویز کرده . در جایی میخواندم سیتالوپرام باعث کاهش توتسترون میشود
در صورتی که کاهش توتسترون خود باعث افسردگی میشه
پس چرا چنین دارویی را تجویز می کنند
چرا دارویی را تجویز نمی کنند که باعث افزایش توتسترون بشود و افسردگی را هم رفع کند
لطفا در مورد هر دو سوال راهنمایی بفرمایید
مشاهده پاسخ دکتر
4
بی خوابی بعد از ترک متادون

سلام من ۱۰روزه قرص متادون رو ترک کردم.روزی ۱عدد ۴۰میخوردم.الان ۱۰ روزه شاید ۵ساعت خوابیدم کلا.لطفا بگید چکار کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
بیماریهای روان

سلام دکتر، من دچار افسردگی شدید و اختلال وسواس جبری هستم یعنی سه سال است که به آن ها مبتلا هستم که این سال آخری بدجور تاثیراتشان در زندگی من بیشتر شد و زندگی من نیز الان بدجور با آنها به هم ریخته است،میخواهم از شما بخواهم برای این بیماریها دارویی بگویید که با مصرف آن ها این وضع زندگی ام را درست کنم چون راه درمان آنها با مصرف دارو امکان پذیر است.. مشاهده پاسخ دکتر
6
بیماریهای روان

سلام دکتر، میخواهم بدانم آیا آزمایشی وجود دارد که با آن بیماریهای روانی خود را تشخیص دهیم و بفهمیم کدام بیماری روانی را داریم، اسم آن آزمایش چیست. مشاهده پاسخ دکتر
7
اختلال ۲ قطبی

من مقالات زیادی رو مطالعه کردم و به بدونه شک دارای اختلال ۲ قطبی هستم که از سال ها پیش با من هست آیا روش درمانی برای این اختلال وجود دارد یا نه چون واقعا تمام زندگیم رو گرفته هر کاری میکنم نمیتونم تمومش کنم به شدت کمال گرا هستم بعضی اوقات بسیار خوشحال و شاد و بعضی اوقات در عمق نارحتی و غم فرو میرم میخوام این حالات از بین بره و بتونم به روال عادی یک کار و شروع و تمام کنم نه نیمه کاره رهاش کنم به سمت چیز دیگه برم واقعا سرخوردم مشاهده پاسخ دکتر
8
ترک زولپیدم

سلام مجدد خدمت دکتر عزیز در خصوص ادامه مشاور با جنابعالی متوجه شدیم برادرم زمانهایی که استرس انجام کاری را پیدا می کند و دچار اضطراب میشود زولپیدم استفاده می کند این می تواند یک نوع بیماری باشد ؟ درمانش چیست ؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
مشکل با همسر

از خودم راضی نیستم عصبی و پرخاشگر هستم با همسرم نمیتونم اروم صحبت کنم کاهی اوقات ازش متنفر میشم احساس میکنم جلوی پیشرفتمو گرفت مهندس معمار و شاغل بودم زود بجه دارم کرد ونذاشت برم سر کار حتی بدون هماهنگی بامن روحمو زجر داد ازش بدم میاد بیشتر وقت ها با این حس چ کنم چطوری بهش بفهمونم ازش راضی نیستم و علت تمام دعواهام اینه که منو محدود میکنه.... از درون طوفان ولی حفظ ابدو میکنم لطفا از طریق تلفن اگر امکانش هست جوابم را بدید مشاهده پاسخ دکتر
10
صدابیزاری و میزوفونیا

سلام جناب دکتر محمدپور
من مردی 55 ساله هستم . خواهش میکنم به تک تک مشکلاتم توجه کنید و پاسخم را بدید
من اهل یکی از روستاهای زابل هستم و نمیتوانم حضوری بیام خدمتتون اما اگر هزینه اش را بگید واریز میکنم . لطفا دقیق راهنماییم کنید . ببخشید مطالبم طولانی است
من در دوران دبستان از ارتفاع یک متری از عقب پرت شدم روی زمین که عقب سرم به زمین اثابت کرد . البته ام آر آی کردم چیزی نشون نداد . مشکل اصلیم اینه که از بچگی به صدای جویدن پدر حساس شدم و بمرور نسبت به صداهای دیگر هم حساس شدم . در همان اوان جوانی از زندگی لذت هم نمیبردم . ازدواج کردم حالم بدتر هم شد جوری که از صداهایی که دیگران آزار نمی بینند من آزار می بینم . گوشم صداها را بیشتر از مقدار طبیعی میشنود . البته در دوران راهنمایی گوشم کیپ شد دکتر گوش و حلق و بینی رفتم از گوشم تکه ای از چوب کبریت که جرم گرفته بود و اندازه هسته خرما کوچک شده بود در آوردند . تو اینترنت زدم نوشته بود مرضم صدابیزاری یا میزوفونیا است . همش نگران و افسرده هستم . روانپزشک تو زابل مراجعه کردم سیتالوپرام 20 بهم داد دو سال خوردم از نصف شروع کرد تا به 2 تا رسید . اما حالم خوب نشد و بدتر هم شدم . یکی بهم گفت تریاک بکش قرص را بزار کنار خوب میشی . بمرور دکتر قرصم را کم کرد و دیگه قرص بهم نداد . بعدش من تریاک را شروع کردم کشیدن روزی به اندازه یک عدس کشیدم و یکسال و نیم کشیدم تا این اواخرتا اندازه روزی یک نخود هم می کشیدم . حالم خوب شده بود . بمرور تصمیم گرفتم تریاک را کنار بزارم . در عرض 3 ماه کمش کردم و گذاشتم کنار
الان 12 روزه تریاک نمیکشم اما متاسفانه دوباره صداها آزارم میده و افسرده شدم
چند تا سوال دارم
1 نمیدونم آیا گوشم در اثر اون چوب کبریت صدمه دیده ؟ دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفت گوشت ایراد نداره
2 آیا مغزم ایراد داره که پرت شدم ؟ام آر آی انداختم چیزی نشون نداده
3 اگه هیچکدام از دو مورد بالا نیست پس من چه مشکلی دارم و چکار باید بکنم؟
4 البته خودم فکر میکنم یا گوشم صدمه دیده یا مغزم و فکر میکنم دکترها نمی توانند تشخیص بدهند
ازتون خواهش میکنم خلاصه برام توضیح ندید و مفصل راهنماییم کنید
الان به انتهای خط رسیدم و بارها تصمیم گرفتم خودکشی کنم اما نگران خانواده و پدر مادر پیرم هستم .
نمی دونم تریاک را دوباره شروع کنم بکشم یا چیز دیگه ای صلاح می دونید ؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 51 بعدی »