کوچولوهای بیش فعال!

                کوچولوهای بیش فعال!  

آیا تابحال با بچه های دو-سه ساله خیلی شیطون که آرام و قرار ندارند   برخورد داشتید؟این کوچولوهافقط در حال راه رفتن دویدن و بهم ریختن هرچیزی که جلوی چشماشونه دیده میشن!.اگردریک مهمانی چنین کودکی باشه هرکسی که از مهمانی میاد بیرون با خودش میگه :آه راحت شدم.این بچه ی کی بود؟!خدا به مامان باباش صبر بده.

فکر میکنید درخانه این کودک خردسال چه میگذره؟

دراونجا مادری هست که دلش برای کمی استراحت لک زده و دعا میکنه کوچولوش بیشتر بخوابه ودیرتر بلند شه.اما این خردسالان بیش فعال خیلی زود از خواب بیدار میشوندوتا چشماشون رو باز میکنند، می ایستند و شروع به دویدن میکنند.در طول بیداریشون اتاقها،آشپزخانه،  کابینت ،داخل یخچال،دستشویی ،حمام، راهرو…همه سرکشی می شوند. خلاصه جایی درخانه نیست که هرروز به اون سر  نزنند.اسباب بازی این کوچولوها ،وسایل داخل کشوها، ظرفها، قاشق چنگال ها، کنترل تلویزیون و خلاصه هر چیز دیگری است که جلوی چشمانشونه.مادر باید هر لحظه مواظب کودکش باشه ودرحین این مواظبت باید کارهای خانه پخت وپز،جمع و جور کردن ،نظافت ،حمام رفتن و …رو هم انجام بده.فکرش رو بکنید چه فشاری به مادر وارد میشه! وقتی پدر از راه میرسه موقع نفس کشیدن مادره.اما پدر خسته هم   زیاد دوام نمیاره وممکنه برای فرار ازاین موقعیت فرساینده دنبال بهانه ای بگرده و ازخانه بیرون بزنه. خلاصه اینکه زندگی با چنین کوچولوی بیش فعالی اصلا راحت نیست واصلا شیرین هم نیست.ممکنه ماهها بگذره و مادر پدر منتظر آرام شدن و عاقل شدن بچه شون بشن.اطرافیان هم اونها رو دلداری میدهند.در این شرایط پدر مادر و بقیه خانواده در خانه می مانند تا بلکه کوچولوشون آروم شه چون کسی بیرون از خانه حوصله اون کوچولوی بیش فعال رو نداره.در این میان رابطه زن و شوهر هم به سردی گرایش پیدا میکنه چون دیگه انرژی برای خانم باقی  نمانده که بخاد برای شوهرش به کار ببره. تازه اینکه خردسالان بیش فعال معمولا کم خواب هم هستند .

     راه حل؟

اما راه حل چیه؟چه کسی میتونه به این پدر مادر کمک کنه؟آیا مادر پدر اصلا متوجه میشوند که باید از یک متخصص کمک بگیرند؟

امکان مشاوره و آموزش رفتاری برای یک کودک ۲ یا ۳ ساله وجود نداره.تنبیه و تشویق هم موثر نیست.بنابراین باید به دنبال راه حل      موثر و خاصی باشیم.

                                                       درمان

 

در نهایت تنها چیزی که میتونه روی این کودکان موثر باشه دارو است .داروهایی که در روانپزشکی به کار می رود می تواند مشکل خانواده و آینده طفل را حل کند، درواقع دارو تنها راه حلی است که برای این کودکان فعلا در دسترس است. بیش فعالی این خردسالان مشکلی طولانی خواهد بود که در بزرگسالی هم ادامه خواهد داشت

 

در حال حاضر از داروهایی که در بیش فعالی بچه های بزرگتر بکار می رود استفاده میشود.میدانیم که مغز این خردسالان درحال رشد و تکامل است وبه هر حال  دارو تاثیراتی بر این تکامل خواهد داشت.اما این تاثیرات لزوما زیان آور نیست و حتی کمک کننده هم هست.در واقع نتایج چنین چیزی را نشان می دهد اما فعلا   از نظر سلولی و بیولوژیک این تاثیرات قابل ردیابی نیست . تحقیقات آینده هر دو روی این سکه را نشان خواهد داد.

درمان این خردسالان بیش فعال چه هدفهایی را باید در بر داشته باشد؟

۱.کمک به خوابیدن و حل مشکل کم خوابی.

۲.کاهش بیقراری و ناآرامی طفل.

۳.کاهش رفتارهای پرخطر کودک.

۴.کاهش نیاز به مراقبت دقیق کودک وامکان استراحت برای مادر پدر

۵.ایجاد زمانی خالی برای ارتباط صمیمی بین مادر و پدر

۶.افزایش تمرکزکودک برای یادگیری وپردازش اتفاقات پیرامونش،بطور مثال درک خطر، درک نوازش و تشویق مادر،درک ارتباط بین اتفاقات مختلف پیرامون  کودک.

۷.ایجاد فرصتی برای مادر پدر جهت ارزیابی و تصمیم گیری برای رفتار درست در مقابل کودک و نه یک رفتار تکانه ای و ناشی از خشم یا سردرگمی.

         دارو درمانی 

برای بهبود خواب از داروهای آنتی هیستامین وملاتونین استفاده میشود.این داروها ممکن است درطول روزنیزاثرات رفتاری مثبت داشته باشند.به طورشایعی از داروهای ضد گیرنده های دوپامینی برای کنترل مشکلات رفتاری وبهبود بیش فعالی این خردسالان استفاده میشود. داروهای ضد تشنج نیز در مواردی کاربرد دارند امااین بدان معنا نیست که کودک مشکل تشنج دارد.

                                       نتیجه گیری

به یاد داشته باشیم که این خردسالان بیش فعال از ماه های اول زندگی تا نوجوانی نیاز به پیگیری دارند و در اکثریت موارد باید درمان شوند.هیچ کس مقصر و مسبب مشکلات این کودکان نیست.نباید مادر پدر بخاطر داشتن چنین کودکی مورد سرزنش قرار گیرند.برعکس مادر پدر چنین کودکی نیاز به همدلی و توجه خاص از اطرافیان خود و حتی پزشک  دارند.مشکلات والدین این کودکان با والدین کودکان اوتیستیک قابل مقایسه است.چنین والدینی سالهای سختی را تا تثبیت رفتاری و درسی فرزندشان طی می کنند.

نویسنده:دکتر مجید محمدپور


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مصرف زولپیدم

با سلام
ضمن عرض خسته نباشید
چه نوع کیت ادراری واز چه خانواده ای جهت تشخیص مصرف زولپیدم با گرفت ؟
متشکرم از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
2
بیخوابی شدید چندساله

سلام من حدودا ۸یا ۹سالی که خواب شبانم حذف شده اوایل بخاطر حرف زدن های شبانه بعدشم که اینترنت قبلا تا ۵صبح میخوابیدم کم کم شد ۶صبح و به تازگی شده ۸صبح من کلا روزی ندارم نصف روزمو خوابم و دوباره ازنو واقعا خسته شدم به سفارش یکی از اشناهام میگفت ۱هفته الپرازلام نیم بخور سرساعت درست میشی نمیدونم تاثیری داره یا نه درضمن خودمم دوس ندارم با قرص درمان بشم چون به اندازه کافی روز خوابی و کسلی دارم درضمن خانومم ومجردم اینو گفتم بخاطر اینکه خوابهای روزانه م زیاد تاثییری رو روند زندگیم نداره مثل اشپزی و..فقط خودم خسته شدم صبحانه که کلا کنسل شده لطفا کمکم کنید ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
3
وسواس فکری

سلام مدتیست دچار فکرهای بد وبیماری برای فرزندم شدم وداره روانیم میکنه چی بخورم از شر این افکار خلاص بشم ونگزان اینم نکنه کاینات به سرم بیاره فکارای منفیمو مشاهده پاسخ دکتر
4
وسواس شدید فکر

سلام جناب دکتر خسته نباشید پیشاپیش ممنونم از پاسخگوییتون
دکتر من وسواس فکری شدید دارم چندین ساله یعنی وقتی به قبل نگاه میکنم میبینم من همیشه اینطوری بودم ولی الان شدت گرفته چهار پنج سالی میشه که دیگه زندگی رو ازم گرفته این یک سال اخیر که دیگه وسواس هام به صورت خواب خودشون رو نشون میدن مثلا یکی از وسواسهام روی شکستن یا خراب شدن دندانهام هستش که با هر لقمه غذا بعد تو اینه چک میکنم که شکستن یا مواد پر کرده خالی شده یا نه و همیشه تو خواب میبینم که دندانهام شکسته همشون یا خالی شدن واز خواب میپرم وخلاصه کلا خواب خوبی ندارم وسواسهای زیادی دارم که دیوانه کنندست ساعت ها میشینم و به اون وسواس فکر میکنم ولی کار به جایی نمیرسه نمیدونم باید به روانپزشک مراجعه کنم یا دکتر اعصاب و روان چون شنیدم قرصی هم داره میشه لطفا راهنمایی کنید که من به چه دکتری با چه تخصصی باید مراجعه کنم ؟ممنونم از شما
مشاهده پاسخ دکتر
5
ترک اعتیاد به تریاک

با سلام و احترام
۴۷ ساله هستم و مدت تقریبا ۴ سال هست به تریاک و گاهی شیره معتاد هستم ناراحتی خاصی ندارم و یه ترش کردن معده دارم که از وقتی هم مواد مصرف میکنم کم شده میزان مصرفم ۳ گرم و کمتر هست. چند بار ترک کردم و به ۱۰ الی ۱۵ روز رسیده و مجددا سیکل معیوب تکرار اعتیاد که خود مستحضرید.. ..مدت دو ماه هست با متادون ترک کردم از یه ۴۰ میل تا رساندم به ۵ و پنج میل رو هم ۵ روزه ترک کردم ولی درد داشتم و بیقراری و پا درد و بیخوابی
در این پنج روزی که متادون مصرف نکردم روز اول دو قرص الفن ایکس ۱۰۰ روز دوم دو تا آستامینوفن ۵۰۰ بدون کدببن روز رسوم آستامینوفن ۵۰۰ بک عدد و روزای بعدیش هر شب الپرازولام نیم میل هر شب یه عدد استفاده کردم که خوابیدم....از دکتر عزیز تمنا دارم بپرسم نمیخوام منا و بی ۲ استفاده کنم ...ایا اگه من به ترتیب و طرف ده روز دیگه در صورت شدت درد میتونم از الفن ایکس و آستامینوفن و الپرازولام استفاده کنم و اگه مجازم تا چند روز....کدومشون خطرناکند.....دستت رو میبوسم. بیقراری رو چه قرصی بخورم نوشته ها و دستورات جنابعالی رو خوندم کلونیدین نیم بود ...ایا تداخلی با اون قرصها نداره.سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
6
ترك متادون

سلام آقاي دكتر من حدود ٥ يا ٦ سال ترياك مصرف كردم روزي ١٠ گرم با وافور الان ٥ ماه ترك كردم با قرص متأدون اول روزي ٢ بار قرص ٢٠ خوراكي ميخوردم الان كم كم اوردمش روزي ١ قرص ٥ حالا اگر ولش كنم اذيت ميشم يا نه آقاي دكتر مشاهده پاسخ دکتر
7
مصرف الپرازولام

باسلام.امصرف الپرازولام وگابتپنتین که واسه من درترک متادون خوب بوده.. حدودا تاچندوقت بایدادامه پیداکنه...الان 20روزه ترک کردم متادون را..خواهشا زمانشو بگید هرچندتقریبی هم باشه مشاهده پاسخ دکتر
8
ترک متادون وبیقراری

باسلام.اینجانب مدت 8سال متادون مصرف کردم روزانه 10سی سی..زیرنظرپزشک مجرب دوزهای مصرفیم به صفررسید. بعد ازآن داروی گاباپنتین وآلپرازولام گرفته میگه تامدتی بایدبخوری..حال خارج ازروند درمان پزشک خودم.میخاستم بدونم این داروهابطورکلی تاچه مدتی بایدادامه داد..شایدبفرمایید باپزشکتونه امامن ازلحاظ علمی وهمچنین نظرشمارومیخاستم.خواهشاجواب بدیم. تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
.

سلام خسته نباشید
۲۰ سال دارم
دوره های اضطراب داشتم
و پرخاشگری . سال پیش مراجعه کردیم به پزشک و داروهایی مصرف کردم مثل ترانکوپین کویتیاپین اریپیپرازول پرانول لورازپام کلونازپام البته الان همشونو مصرف نمیکن
چندماهه که اوکی بودم
چندروزیه ناامیدی اومده سراغم انگار مسموم شده باشم همش خوابم دیشب ۹ خوابیدم ۹ پاشدم دوباره ۱۲ خوابیدم تا ۳ و دوباره ۱۰ شب دارم بیهوش میشم
به نظرتون حساس شدم؟ یکمی استرس گرفتم
به نظرتون به تلقین ربط داره ؟
نمیفهمم چه اتفاقی داره برام میوفته
نمیفهمم چجور ادمیم
یه مدت امیدوارم یه مدت وا میدم
یه مدت اظطراب دارم
یه مدت طولانی اصلا ادم استرسی ای نیستم خودمم یادم میره استرس چیه

دوهفته ای میشه که تقریبا هر روز سردرد دارم چن روزش هم شدید شد
دوروزه گیجم
و از دیشب تاحالا هم همش خوابم
قرص جدیدی هم نخوردم که تاثیر اون باشه
چه کار کنم؟
ایا استراحت کردن بهتره؟
بخوابم ؟
بهتره استرس های زندگی رو تعطیل کنم؟
درس رو کنار بزارم
به پیشرفت فکر نکنم؟
قانع بشم ؟
دانشگاه نرم؟
این افکار به ذهنم میرسه .
درگیر کار های پراسترس نشم چون انقد وسط هرکار ریپ میزنم که یه دست نیست
نمیتونم پیوسته و اهسته برم
انگار که نمیتونم موفق باشم بهتره قانع بشم به یه ادم معمولی روبه پایین
مشاهده پاسخ دکتر
10
ترک اعتیاد تریاک

سلام وقتتون بخیر میخوام بدونم واسه ترک تریاک با مصرف روزانه خیلی کم چه دارویی رو پیشنهاد میدین؟
زمان مصرفشون هم تقریبا یک سال و نیم هست. ممنون از راهنماییتون
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 60 بعدی »