کمبود تمرکز بیش فعالی (نقش پدر و مادر)

    نقش مادر پدر در درمان بیش فعالی و کمبود تمرکز

   کمبود تمرکز و بیش فعالی یکی از مشکلاتیه که همیشه مورد توجه من بوده . شاید علتش  این باشه که در بستگان نزدیک خودم و در مهمانی های خانوادگی با چنین بچه های ناآرامی زیاد برخورد داشته ام . درطی سالها تجربه بالینی و کار روانپزشکی باچنین کودکان و نوجوانانی برخورد داشته ام.

  یک سری کودکانی بودند که از سالهای دبستان نزد من آورده شدند و الان دانشجو هستند. گروه دیگر بچه هایی بودند که هر وقت اوضاع درسی  شان خراب می شد مادر پدر نزد من می آمدند تا درمان کمبود تمرکز آنها از سر گرفته شودو نمراتشان بهبود یابد.

   یک سری دیگر از افراد دچار کمبود تمرکز و بیش فعالی نوجوانانی بودند که بعلت مشکلات رفتاری مانند پرخاشگری،قلدری و دعوا، بی اعتنایی به قوانین و حتی کتک کاری با پدر مادر ونیز دزدیدن اموال و  پول داخل خانه   و مصرف مواد روانگردان نزد من آورده می شدند .جالب اینکه خیلی از این نوجوانان مشکل دار  سابقه دوره هایی از درمان دارویی نزد روانپزشک داشتند اما متأسفانه مشغولیت مادر پدر،مشکلات مالی،انکار وجود اختلال توسط پدر   مادر و یا فشار اطرافیان مانند پدر بزرگ مادر بزرگ سبب شده بود درمان قطع شود و مشکل روز بروز بیشتر شود .

     عمیقا باور دارم که آینده کودکان دچار کمبود تمرکز بیش فعالی در دستان مادر پدر آنهاست و این را به چشم دیده ام. آن مادران و پدرانی که بطور منظم و مداوم فرزندانشان را برای درمان می آورند ،چه در گرمای تابستان و چه در سرمای زمستان و حتی از نقاط دور (مانند کردستان یا لرستان) بهترین پاداش را گرفته اند یعنی کنترل و بهبود بیش فعالی و بهبود تمرکز و اتمام دوره دبیرستان وبعضا شروع دانشگاه. نوجوانی که توانسته دبیرستان را تمام کند یعنی توانسته رفتار خود را کنترل و تنظیم کند و بر مشکلات بیماری خودش غلبه کند.

     بنابراین تکرار می کنم که نقش پدر و مادر در سرنوشت کودک دچار کمبود تمرکز بیش فعالی بسیار مهم است و البته در اکثریت مواردی که دیدم مادر سهم عمده ای در درمان و پیشگیری مشکلات فرزند داشت و متأسفانه پدر هم بیشترین سهم را در قطع درمان و انکار بیماری!

222عوارض بیش فعالی

کمبود تمرکز بیش فعالی به هیچ وجه بیماری ساده ای نیست بلکه از دو جهت بسیار پیچیده است یکی از جهت شناخت مکانیسم سبب شناسی بیماری و جایگاه آن در مغز که هنوز ابهامات زیادی دارد و جهت دیگر آن تاثیر عمیق و نافذی است که بر تمامی جنبه های هیجانی و رفتاری کودک   تا بزرگسالیش می گذارد. کمبود تمرکز بیش فعالی معمولا پا به دنیای بزرگسالی می گذارد و مرد یا زنی که مثلا۲۵یا ۳۰یا ۳۵ساله است هنوز با پیامدهای این اختلال درگیر است،بی نظمی، شکست مکرر شغلی و تغییر  مکررشغل، فرار از سربازی،  شکست در ازدواج و حتی شکست در دوست یابی ،بحرانهای عاطفی، تصمیم گیریهای احساسی و ناگهانی،عدم درس گرفتن از شکستها ،از پیامدهای اختلال کمبود تمرکز بیش فعالی هستند.در موارد بدتر ،بزه کاری و مشکلات قانونی و زندان  ونیز اعتیاد به انواع مواد مخدر نیز رخ می دهد.

بنابراین آنچه که در کودکی  شیطنت کودکانه و دوست نداشتن درس ومدرسه و نمرات پایین درسی و انضباطی شمرده می شود بارشد کودک و رسیدن به بزرگسالی ابعاد فاجعه باری پیدا می کند. ودر این زمان کجا هستند آنهایی که مادر پدر را از درمان منع می کردند و می گفتند:[این بچه هیچ مشکلی نداره،خیلی هم خوبه ، بیخود روی بچه اسم نذارین!،بزرگ بشه خوب میشه ، باباشم همینطوری بود!،داییش هم همینطوری بود ! ] .

من معتقدم که پذیرفتن نقصها و مشکلاتمان  نیاز به قدرت درونی دارد. باید به اندازه کافی قوی باشیم تا بتوانیم مشکلی به نام افسردگی یا اضطراب یا مشکل شخصیتی را درخودمان بپذیریم.

در مورد مادر  و پدری  که فرزند شان دچار کمبود تمرکز،بیش فعالی و حتی مشکلاتی مثل اضطراب،افسردگی و وسواس است نیز همینگونه است.مادر پدر باید قدرت درونی بالایی داشته باشند تا بپذیرند فرزندشان مشکلاتی دارد.

111

 

      چرا انتظار داریم که کسی کمتر از گل به فرزندمان نگوید یا به او یاداوری نکند که بالای چشمش ابروست!؟                                            باید بپذیریم که تربیت فرزند کاری است نه چندان راحت و زمانی که کودکی با مشکلات رفتاری داریم باید رنج وهزینه درمان فرزندمان را بپذیریم تا بتوانیم او را در بزرگسالی از مشکلات مصیبت بار دور کنیم.باید بگویم در طی سالیان درازی که با بیماران اعتیادی سرو کار داشته ام درصد بالایی  از آنها سابقه مشکلات رفتاری ،هیجانی و  عدم تمرکز داشته اند و متأسفانه به درمان آنها بی توجهی شده بود.بنابراین اکیدا توصیه می کنم که برای درمان کودک یا نوجوان مان  هیچ وقت دیر نیست.

    پرخوری  و زیاده روی در خوردن نیز، در کودکان دچار بیش فعالی کمبود تمرکز ١٢ برابر بیشتر از سایر کودکان است. درواقع این پرخوری نوعی مشکل درکنترل تکانه وکنترل هیجانات درونی است یعنی کودک نمی تواند کنترل درستی بر غذا خوردن خود داشته باشد و این مساله چیزی فراتر از احساس گرسنگی است.

5

    به همین  ترتیب افزایش وزن و حتی چاقی در کودکان دچار بیش فعالی کمبود تمرکز بیشتر از سایرین دیده میشود .اگرچه بعضی از داروهایی که در درمان بیش فعالی و کمبود تمرکز بکار می روند می توانند سبب افزایش اشتهای کودک شوند اما داروهای محرک می توانند از این مشکل جلوگیری کنند و در نتیجه کاربرد مضاعفی دارند. در واقع ممکن است مسیرهای مغزی مشابهی در مورد بیش فعالی کمبود تمرکز و پرخوری   و اساسا مشکل کنترل تکانه وجود داشته باشد.

دکتر مجید محمدپور دکتر روانپزشک در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
افسردگی اساسی مقاوم به داروها

سلام. وقت به خیر و خدا قوت. من 15 سال پیش ضربه مغزی شدم و از اون زمان اسکیزوفرنی همراه با افسردگی اساسی دارم. تا حالا کلی داروی ضد افسردگی با تجویز دکتر مصرف کردم اما هیچ کدوم تاثیر قابل قبولی نداشتند. بعضی هاش حالمو بهتر کردند اما مشکل بی علاقگی و بی ارادگی منو از بین نبردند. وگرنه من اگه داروی ضد افسردگی مصرف نکنم حالم چندان بد هم نیست. الان برگشتم سر جای اول و دارم سرترالین مصرف میکنم. به نظرتون برام خوبه؟ این جواب MRI مغزم که 13 سال پیش گرفتم است:
The images are obtained according to the usual protocol wich reveals:
> Atrophic changes in the medial side of the base of both frontal lobes which are associated with some gliosis in surrounding parts in favour of old trauma and atrophic changes as well as gliosis at the same regions.
> The same abnormality is also demonstrated on the tip of both temporal lobe specially in the Lt. side.
> No definite mass or midline structural shift is seen.
> There is no hydrocephalus.
> 7th & 8th nerve root complexes are normal bilaterally.
> Pituitary gland is normal too.
> No intracerebral or extraaxial hematoma is found.
>
> Impression: Atrophy and gliosis in the temporal and frontal lobe which are most probably related to old trauma

لطفآ راهنمایی کنید. متشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
وسواس فکری .اضطراب

یلام آقای دکتر من سابقه وسواس از دوزان بچگی داشتم چندبار هم عود کرده و باز خوب شدم دارو هم قبلا مصرف کردم ولی بعد مدتی قطع کردم اما از ماه سوم بارداریم به شدت این بیماری برگشته از ترس تاثیر دارو روی جنین دکتر روانپزشک نرفتم میخواستم بدونم در دوران شیردهی میتونم قرصی مصرف کنم که رو بچم تاثیر نزاره اما مشکل منو حل کنه؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
رابطه ی قبل از ازدواج

باسلام خدمت اقای دکتر
بنده مدت ۳ماه با مردی در رابطه هستم. و رابطه ی جنسی هم داریم. من ۳۷ و ایشون ۳۸ ساله هستن. هر دو فوق لیسانس و جایگاه اجتماعی خودمونو داریم.
اما با مطالعه ای که روی این فرد و کلا نگاه مردان ب سکس قبل از ازدواج داشتم دیگه تمایلی به ادامه ی سکس ندارم( هرچند کاملا رضتیت بخشه برای طرفین). سوال من از شما دکتر عزیز اینه که خودداری از رابطه ی جنسی من بعد میتونه بدای من اتفاق بیفته و اینکه پذیرفنه خواهد شد یا نه.
ممنون از شما
مشاهده پاسخ دکتر
4
اختلالات جنسی

من فرزند پسری دارم 24 ساله و مجرد . به نظرم دچار نوعی اختلال جنسی می باشد. ممنون می شوم چنانچه مرا راهنمایی بفرمایید.
ایشان در چتی جنسی که با یکی از آشنایان داشته اظهار کرده که در این موضوع برای لذت بیشتر بهتر است مادر خودمان را هم درگیر کنیم و با فوحش دادن جنسی به آنها لذت بیشتری ببریم. حتی در بعضی مواقع در چت هایش خودش را نیز به عنوان یک مفعول در نظر می گیرد. به خواهر و مادر خودش هم توهین می کند. سپاسگزارم چنانچه ما را در رهایی از این گرفتاری راهنمایی و کمک بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
5
اعتیاد به قرص همسر

سلام. مدت زیادی است متوجه شدم همسرم یه قرص مصرف میکنه اما بدون جلد هست.از قبل قرصارو درمیاره میذاره تو جیبش که من متوجه نشم. روزی چهار بار مصرف میکنه و در هر بار مصرف ۱/۴. حدس میزنم متادون باشه. قرص ترامادول و زولپیدوم هم تو جیبش پیدا کردم. نمیدونم چجوری این موًضوع رو بهش بگم.اول اینکه میترسم بگه کنترلم میکنی و شدیدا واکنش نشون بده و دوم اینکه به احتمال زیاد انکار میکنه. لطفا راهنماییم کنید. چیکار کنم و چجوری باهاش صحبت کنم که نتیجه بهتری بگیرم؟ ممنون و سپاسگذارم مشاهده پاسخ دکتر
6
لرزش فک

من یک قرص سرترالین خوردم و این قرص و مصرف نمی‌کردم اشتباه خوردم و الان لرزش فک دارم‌و فقط خودم میفهمم ک میلرزه باید چیکا کنم ۱ ماه هست میلرزه و تغییری نکرده مشاهده پاسخ دکتر
7
دچار اختلال شناخت میشم با مصرف سیگار

سلام و وقت بخیر
آقای دکتر زمانی که قرص یا واکسن یا آمپولی رو دریافت میکنم هنگام سیگار کشیدن ناگهان مغزم خالی میشه و دیگه انگار تو ی دنیای دیگه ام
بعضی وقتا هم احساس سنگینی سر دارم
ی دوره کوتاه آلپروزولام و اسنترا مصرف کردم اما عوارضش زیاد بود نتونستم تحمل کنم و قطع کردم و وقتی سیگار مصرف میکردم قشنگ جذب شدن نیکوتین رو توو رگام حس میکردم و بدنم حس بدی بهش دست میداد
هنگام بلند شدنم چشام سیاهی میره و گاهی هم حس میکنم دچار دوبینی شدم ضمنا از عینک استفاده میکنم
قبلنا این علایم رو نداشتم و زندگیم بر همین منوال بود
مشاهده پاسخ دکتر
8
بی خوابی بعد ترک متادون

سلام دکتر جان سال نو تون مبارک دکتر جان من نزدیک به 4 ماه درگیر مصرف متادون اون هم 20 میلی گرم مصرف میکردم تا زمانی که خودم خسته شدم و فهمیدم بازندگی خودم چکار کردم من 30 سالمه کارمندم الان که نزدیک به یک هفته دارو رو قطع کردم. و پیش دکتر رفتم. با هرشب سرم و ویتامین و اینا. دکتر جان شب ها با 2الپروزولام خوابم نمی بره. و واقعا دارم عذاب میکشم برای این که بتونم

خوابم چکار کنم ؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
نگرانی بابت بیماری دو قطبی

سلام دکتر من ۲۴ سالمه متوجه شدم دوقطبیم و دکتر برام دپاکین وبایوپیپرازول نوشته ولی خودم بابت قرص خوردن کلا نگرانم و ناراحت الانم نیاز دارم کار کنم ک خرج خودم در بیاد ولی احساس ناتوانی میکنم با اینکه عاشق درس خوندن بودم ولی الان حس میکنم نمیتونم دیگه همش احساس بدی دارم. ب اینده قرص خوردنم زندکیم و بد شت اعتماد ب نفسم اومده پایین مشاهده پاسخ دکتر
10
ترک متادون

سلام اقای دکتر مدت ۶ ماه حدود روزی یک عدد قرص ۴۰ متادون مصرف میکردم تا اینکه کمکش کردم و ۲۰ میخوردم حالا ۷ روزه که کامل قطع مصرف کردم ولی ضعف دست و پام کلافم کرده لطفا یک راه حل واسه مشکلم بدین ممنون مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 65 بعدی »