بهترین روش ترک اعتیاد چیست؟

بعنوان درمانگری که حدود ١٧ سال است با انواع اعتیاد سر وکار دارم، شناخت زیادی از آثار مواد مخدر و روش های ترک اعتیاد دارم و عمیقا حس می کنم چه بار سنگینی بر دوش بیمار و خانواده است.

برای ترک اعتیاد واقعا نیاز به صبوری بسیار زیاد است تا بتوانیم در بهبود یک فرد معتاد قدمی به جلو برداریم.

اعتیاد واقعا بیماری بی کلاسی است!اینطور نیست!؟

در طی بیماری اعتیاد مردم و خانواده ها آماده اند تا به قضاوت بیمار و خانواده اش بپردازند، آن هم قضاوتی گزنده. بار سنگین یأس را در چهره و رفتار اطرافیان می شود لمس کرد. حتی اگر زمانی فرد بر اعتیاد خودش غلبه و ترک اعتیاد کند، باز هم مدالی نمی گیرد! حتما دیده یا شنیده اید که مثلا فلان بیمار بر سرطان خود یا  قطع  اندام خود یا شرایط بسیار سخت جسمی خود غلبه کرده و بهبود یافته است و مورد تشویق دیگران قرار میگیرد، اما برای یک معتاد بهبود یافته اینطور نیست .

Bipolar-Disorder-in-Men

برای او افتخاری وجود ندارد که بخواهد با کسی شریک شود. حتی برای درمانگر و پزشک هم ترک اعتیاد فرد، افتخاری محسوب نمی شود. همه بی سر وصدا کار خود را می کنند بیمار،خانواده و پزشک. در واقع برای ترک اعتیاد پزشک نمی تواند پشت پرستیژ و تحصیلات آکادمیک خود پنهان شود و واقعا هر پزشکی هم نمی تواند به درمان اعتیاد بپردازد. به همین علت بسیاری از روانپزشکان از کار با بیماران معتاد اجتناب می کنند.

البته این نه امتیازی مثبت تلقی می شود نه منفی. درواقع مهمترین و قویترین نقش پزشک در ترک اعتیاد دادن امیدواری ،حمایت و دلگرمی  به بیمار و خانواده است. برای ترک اعتیاد پزشک باید شناختی واقعی از اعتیاد داشته باشد. باید عملگرا باشد و عمیقا به ذات انسان و انسانیت احترام بگذارد. با فراز و فرودهای سیر درمان  اعتیاد آشنا باشد و نیروهای تضعیف کننده و فشارهای منفی وارد بر خانواده و بیمار را بشناسد. در مسیر درمان اعتیاد یک روانپزشک باید بدنبال اهداف دست یافتنی باشد ونه آرمانی!

همه این عوامل مانند اجزای یک سیستم موقعیت یاب هستند که به درمانگر و خانواده و بیمار در ترک اعتیاد کمک می کنند. نبود هر یک از این عوامل ممکن است ما را به اشتباه بیندازد و بتدریج از مسیر ترک اعتیاد دور  کند؛ بطوریکه به عود و شعله ور شدن مجدد اعتیاد ختم شود.

در بسیاری اوقات درمان اعتیاد زمانی میسر می شود که تنگناهای مادی بیمار را به سمت درمان کشانده باشد .زمانی که بسیاری از منابع مالی خانواده اتلاف شده است.در بسیاری موارد ،اعتیاد و مصرف مواد جزو خرده فرهنگ محله های فقیرنشین و کم درآمد یا حاشیه نشین است در نتیجه اساسا خانواده در فقر به سر می برد.پزشک موفق و وظیفه شناس برای حفظ رابطه انسانی بین خود و بیمار و خانواده اش ناچار است فداکاری زیادی کند اما آیا درمورد پاداش مادی یا دستمزد خود هم می تواند فداکاری کند؟

درواقع ماهیت حرفه پزشکی با فداکاری واز خود گذشتگی عجین است و همین مسأله می تواند به شدت بر رابطه پزشک با خانواده خودش(همسر و فرزند)تاثیر بگذارد.درواقع همان نیروهایی که بر بیمار معتاد و خانواده اش تاثیر منفی وتضعیف کننده وارد میکند می تواند بر روی پزشک و خانواده پزشک هم تاثیر مخرب بگذارد.این نیرو همان انتظاری است که جامعه از پزشک و خانواده اش دارد.در واقع جامعه باارزشهای اجتماعی متناقضش پزشک و خانواده اش را نیز قضاوت می کند.

drug-addiction-120202

 در یک درمان قابل قبول و مناسب در اعتیاد نباید رابطه ای مادی و پولی بین پزشک و بیمار اعتیادی وجود داشته باشد چرا که در درمان اعتیاد مهمترین  وقویترین ابزار پزشک برقراری وحفظ یک رابطه انسانی با بیمار معتاد و خانواده اش است و چشم داشت مادی و پولی در میان مدت و دراز مدت به شدت این رابطه را تخریب میکند لذا تا زمانی که سیستم بهداشت عمومی جامعه پاسخگوی نیازهای پزشک نباشد مسلما چرخ درمان اعتیاد می لنگد.

همه ما می دانیم که بیماری اعتیاد چگونه هزینه های بسیار سنگینی بر جامعه تحمیل می کند و اینکه کنترل اعتیاد چقدر می تواند این هزینه ها را کاهش دهد یعنی در یک برنامه بهداشتی ملی حتی اگر دستمزد پزشک درمانگر  از منابع دولتی تامین بشود باز هم بیشترین سود را همان دولت با کاهش مخارج بهداشتی خواهد برد.

بعنوان یک درمانگر اعتیاد کاملا با مشکلات مالی بیماران و خانواده ها آشنا هستم و خیلی از مواقع سعی می کنم مراعات بیماران کم بضاعت را بکنم مثلا زنان سرپرست خانواده و یا جوانان بدون درآمد ٬بطوریکه گاه کار برخودم هم سخت می شود و قضاوتهای جامعه آزارم می دهد،مگرنه اینکه من نیز یک انسان هستم؟

دکتر محمدپور دکتر روانپزشک در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
افسردگی اساسی مقاوم به داروها

سلام. وقت به خیر و خدا قوت. من 15 سال پیش ضربه مغزی شدم و از اون زمان اسکیزوفرنی همراه با افسردگی اساسی دارم. تا حالا کلی داروی ضد افسردگی با تجویز دکتر مصرف کردم اما هیچ کدوم تاثیر قابل قبولی نداشتند. بعضی هاش حالمو بهتر کردند اما مشکل بی علاقگی و بی ارادگی منو از بین نبردند. وگرنه من اگه داروی ضد افسردگی مصرف نکنم حالم چندان بد هم نیست. الان برگشتم سر جای اول و دارم سرترالین مصرف میکنم. به نظرتون برام خوبه؟ این جواب MRI مغزم که 13 سال پیش گرفتم است:
The images are obtained according to the usual protocol wich reveals:
> Atrophic changes in the medial side of the base of both frontal lobes which are associated with some gliosis in surrounding parts in favour of old trauma and atrophic changes as well as gliosis at the same regions.
> The same abnormality is also demonstrated on the tip of both temporal lobe specially in the Lt. side.
> No definite mass or midline structural shift is seen.
> There is no hydrocephalus.
> 7th & 8th nerve root complexes are normal bilaterally.
> Pituitary gland is normal too.
> No intracerebral or extraaxial hematoma is found.
>
> Impression: Atrophy and gliosis in the temporal and frontal lobe which are most probably related to old trauma

لطفآ راهنمایی کنید. متشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
وسواس فکری .اضطراب

یلام آقای دکتر من سابقه وسواس از دوزان بچگی داشتم چندبار هم عود کرده و باز خوب شدم دارو هم قبلا مصرف کردم ولی بعد مدتی قطع کردم اما از ماه سوم بارداریم به شدت این بیماری برگشته از ترس تاثیر دارو روی جنین دکتر روانپزشک نرفتم میخواستم بدونم در دوران شیردهی میتونم قرصی مصرف کنم که رو بچم تاثیر نزاره اما مشکل منو حل کنه؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
رابطه ی قبل از ازدواج

باسلام خدمت اقای دکتر
بنده مدت ۳ماه با مردی در رابطه هستم. و رابطه ی جنسی هم داریم. من ۳۷ و ایشون ۳۸ ساله هستن. هر دو فوق لیسانس و جایگاه اجتماعی خودمونو داریم.
اما با مطالعه ای که روی این فرد و کلا نگاه مردان ب سکس قبل از ازدواج داشتم دیگه تمایلی به ادامه ی سکس ندارم( هرچند کاملا رضتیت بخشه برای طرفین). سوال من از شما دکتر عزیز اینه که خودداری از رابطه ی جنسی من بعد میتونه بدای من اتفاق بیفته و اینکه پذیرفنه خواهد شد یا نه.
ممنون از شما
مشاهده پاسخ دکتر
4
اختلالات جنسی

من فرزند پسری دارم 24 ساله و مجرد . به نظرم دچار نوعی اختلال جنسی می باشد. ممنون می شوم چنانچه مرا راهنمایی بفرمایید.
ایشان در چتی جنسی که با یکی از آشنایان داشته اظهار کرده که در این موضوع برای لذت بیشتر بهتر است مادر خودمان را هم درگیر کنیم و با فوحش دادن جنسی به آنها لذت بیشتری ببریم. حتی در بعضی مواقع در چت هایش خودش را نیز به عنوان یک مفعول در نظر می گیرد. به خواهر و مادر خودش هم توهین می کند. سپاسگزارم چنانچه ما را در رهایی از این گرفتاری راهنمایی و کمک بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
5
اعتیاد به قرص همسر

سلام. مدت زیادی است متوجه شدم همسرم یه قرص مصرف میکنه اما بدون جلد هست.از قبل قرصارو درمیاره میذاره تو جیبش که من متوجه نشم. روزی چهار بار مصرف میکنه و در هر بار مصرف ۱/۴. حدس میزنم متادون باشه. قرص ترامادول و زولپیدوم هم تو جیبش پیدا کردم. نمیدونم چجوری این موًضوع رو بهش بگم.اول اینکه میترسم بگه کنترلم میکنی و شدیدا واکنش نشون بده و دوم اینکه به احتمال زیاد انکار میکنه. لطفا راهنماییم کنید. چیکار کنم و چجوری باهاش صحبت کنم که نتیجه بهتری بگیرم؟ ممنون و سپاسگذارم مشاهده پاسخ دکتر
6
لرزش فک

من یک قرص سرترالین خوردم و این قرص و مصرف نمی‌کردم اشتباه خوردم و الان لرزش فک دارم‌و فقط خودم میفهمم ک میلرزه باید چیکا کنم ۱ ماه هست میلرزه و تغییری نکرده مشاهده پاسخ دکتر
7
دچار اختلال شناخت میشم با مصرف سیگار

سلام و وقت بخیر
آقای دکتر زمانی که قرص یا واکسن یا آمپولی رو دریافت میکنم هنگام سیگار کشیدن ناگهان مغزم خالی میشه و دیگه انگار تو ی دنیای دیگه ام
بعضی وقتا هم احساس سنگینی سر دارم
ی دوره کوتاه آلپروزولام و اسنترا مصرف کردم اما عوارضش زیاد بود نتونستم تحمل کنم و قطع کردم و وقتی سیگار مصرف میکردم قشنگ جذب شدن نیکوتین رو توو رگام حس میکردم و بدنم حس بدی بهش دست میداد
هنگام بلند شدنم چشام سیاهی میره و گاهی هم حس میکنم دچار دوبینی شدم ضمنا از عینک استفاده میکنم
قبلنا این علایم رو نداشتم و زندگیم بر همین منوال بود
مشاهده پاسخ دکتر
8
بی خوابی بعد ترک متادون

سلام دکتر جان سال نو تون مبارک دکتر جان من نزدیک به 4 ماه درگیر مصرف متادون اون هم 20 میلی گرم مصرف میکردم تا زمانی که خودم خسته شدم و فهمیدم بازندگی خودم چکار کردم من 30 سالمه کارمندم الان که نزدیک به یک هفته دارو رو قطع کردم. و پیش دکتر رفتم. با هرشب سرم و ویتامین و اینا. دکتر جان شب ها با 2الپروزولام خوابم نمی بره. و واقعا دارم عذاب میکشم برای این که بتونم

خوابم چکار کنم ؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
نگرانی بابت بیماری دو قطبی

سلام دکتر من ۲۴ سالمه متوجه شدم دوقطبیم و دکتر برام دپاکین وبایوپیپرازول نوشته ولی خودم بابت قرص خوردن کلا نگرانم و ناراحت الانم نیاز دارم کار کنم ک خرج خودم در بیاد ولی احساس ناتوانی میکنم با اینکه عاشق درس خوندن بودم ولی الان حس میکنم نمیتونم دیگه همش احساس بدی دارم. ب اینده قرص خوردنم زندکیم و بد شت اعتماد ب نفسم اومده پایین مشاهده پاسخ دکتر
10
ترک متادون

سلام اقای دکتر مدت ۶ ماه حدود روزی یک عدد قرص ۴۰ متادون مصرف میکردم تا اینکه کمکش کردم و ۲۰ میخوردم حالا ۷ روزه که کامل قطع مصرف کردم ولی ضعف دست و پام کلافم کرده لطفا یک راه حل واسه مشکلم بدین ممنون مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 65 بعدی »